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4. Être attentif aux troubles du comportement: fatigue, agressivité, délire, perte d'appétit, etc. Au moindre doute le soignant doit signaler la situation. Il doit exiger d'avoir reçu personnellement une réponse. Un sujet âgé dont l'incontinence s'améliore ne s'améliore pas: en réalité il s'est déshydraté. LA PRISE EN CHARGE La déshydratation est une urgence. Quand on la découvre, il est toujours très tard. Le traitement ne sera donc jamais de faire boire: si cela avait dû suffire, le malade ne se serait pas déshydraté. Un malade déshydraté doit être pris en charge médicalement. Dès qu'une déshydratation est suspectée, le médecin doit être averti; le malade est repesé. Une simple prise de sang (ionogramme + protides) permet de prouver la déshydratation et de calculer le déficit en eau. Après, il y a trois situations. Eau gélifiée ehpad le. La situation de rattrapage: Elle s'utilise chez le patient qui commence à se déshydrater mais qui n'est pas en danger immédiat. On utilise alors la voie sous-cutanée, car il faut économiser les veines des personnes âgées.
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Si cette hauteur diminue, c'est que le volume sanguin a diminué. C'est un signe fiable mais difficile à observer. Il ne reste donc que trois procédés: 1°): L'étude du contexte: on craindra une déshydratation devant: 1. Une fièvre. 2. Des vomissements. 3. Une diarrhée. 4. Des fortes chaleurs. 2°): L'étude des symptômes: 1. Tachycardie, hypotension. 2. Troubles du comportement. 3°): La pesée systématique des sujets à risque. LA STRATÉGIE DE PRÉVENTION Elle repose sur quatre décisions: 1. La déshydratation en gériatrie - Gériatrie, soins palliatifs - Michel Cavey. Supprimer les pertes d'eau inutiles: toutes les prescriptions de diurétiques seront reconsidérées [ 6]. 2. Stimuler les boissons. Mais il faut être exigeant sur l'objectif: dire qu'on va faire boire un litre d'eau signifie que le malade va boire 1 verre par heure de 11 h à 18 h [ 7]; cela suppose qu'on ait les moyens, notamment en personnel, de le faire. Sinon on court le grave risque de croire qu'on a pris les bonnes décisions sans s'apercevoir que ces décisions sont mal (ou ne sont pas) appliquées. 3. Peser les sujets à risque: en période de canicule par exemple la pesée se fera deux fois par semaine, toute perte de plus de 2 kg en trois jours est une alerte.
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En ce qui concerne le risque spécifique de légionellose, un certain nombre de mesures doivent être prises, détaillées par l'arrêté du 1 er février 2010 relatif à la surveillance des légionelles et par une série de circulaires de la Direction générale de la santé (DGS). Parmi elles, figure le contrôle annuel du dénombrement de légionelles. En outre, ces bactéries proliférant dans une eau comprise entre 25 et 45°C, les températures relevées en tout point des réseaux d'Eau chaude sanitaire (ECS) doivent être à peu près équivalentes à 50°C. Mais pas au-delà, en tout cas au niveau des robinets de lavabo ou de douche, afin d'éviter les risques de brûlure. Sanctions pénales Les conséquences en cas de contamination peuvent être lourdes pour le directeur d'Ehpad, désigné comme le premier responsable en vertu du Code de la santé publique. Canicule : prévenir les coups de chaleur en Ehpad. En effet, il peut, en cas de décès d'un résident, se voir infliger des sanctions civiles (dommages et intérêts pour la famille du résident) voire pénales (emprisonnement et amende).
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C'est ce qui explique que souvent au début d'un régime amaigrissant on grossit. La différence, c'est que le rein va très vite éliminer l'excès d'eau, et qu'on va donc rapidement maigrir. La "rétention d'eau" est un phénomène circulatoire et hormonal qui porte au maximum sur 2 ou 3 kg. C'est pourquoi il est illusoire de chercher à lutter contre cela quand on fait un régime: ce qu'on doit perdre c'est de la graisse et non de l'eau [ 3]. Eau gélifiée ehpad saint. Le moyen le plus simple pour détecter une déshydratation est la pesée: il faut dans le meilleur des cas 5 à 6 jours pour perdre 1 kg de graisse. Un sujet qui perd 1 kg dans un journée n'a donc pas perdu 1 kg de graisse mais 1 kg d'eau; Tout amaigrissement rapide est dû à une déshydratation.. La conduite à tenir est la même que celle utilisée en pédiatrie: quand un bébé a de la fièvre il faut le peser tous les jours. En pédiatrie toute perte de poids supérieure à 10% impose l'hospitalisation; toute perte de poids supérieure à 20% est une urgence. En gériatrie il faut aller encore plus vite.
Pour varier, il est possible d'ajouter quelques arômes naturels: jus de citron, gouttes de menthe ou d'anis… Conseiller à la personne d'avoir toujours une petite bouteille d'eau auprès d'elle, même quand elle sort. Proposer des fruits et des légumes riches en eau (tomate, courgette, salade, pomme, pastèque, melon…), des sorbets, des glaces, des yaourts. Penser à saler suffisamment les plats: le sel permet de retenir l'eau dans l'organisme. Eau Gélifiée Hydra'Fruit - YouTube. Si besoin, proposer une paille ou utiliser un verre à bec pour faciliter la prise en main. Surtout ne pas attendre que la personne demande à boire. La sensation de soif diminue avec l'âge. En cas de fièvre, de vomissements, de diarrhées, de fortes chaleurs, il sera nécessaire que la personne s'hydrate davantage.