Région Sous Digastrique
Elle est dédoublée en deux feuillets. Un feuillet profond qui engaine les deux muscles de la couche profonde du plan moyen, le TH et le ST. Un superficiel engainant les deux muscles superficiels de la région, le SCH et le OH [17, 90]. Ses insertions sont: -En haut: elle s'insère sur toute l'étendu de l'os hyoïde. -En bas: sur le bord postérieur de la fourchette sternale et la face postérieure du manubrium, sur le bord postérieur de la clavicule et celui supérieur de l'omoplate. -Latéralement: elle se termine aux bords externes des muscles OH, qui la sous-tendent. -Sur la ligne médiane: elle adhère à l'aponévrose superficielle au niveau de la ligne blanche sous-hyoïdienne. 4. 3- Plan aponévrotique superficiel: Etendu du bord mandibulaire inférieur en haut au bord antérieur de la fourchette sternale et de la clavicule en bas. Anatomie descriptive et chirurgicale de la région sous-hyoïdienne :. Elle tapisse l'ensemble de la région sous-hyoïdienne, mais également la région sus-hyoïdienne. A la limite supérieure de la région sous-hyoïdien elle adhère au tubercule de la face antérieur de l'os hyoïde et à la grande corne.
- Digastrique — Wiktionnaire
- Examen exobuccal – Dermatologie buccale
- Anatomie descriptive et chirurgicale de la région sous-hyoïdienne :
Digastrique — Wiktionnaire
Latéralement, l'aponévrose superficielle se dédouble pour envelopper les SCM et sur la ligne médiane sa face profonde adhère à la face antérieure de l'aponévrose moyenne pour former la ligne blanche sous-hyoïdienne [16, 23]. 4. 4- Les espaces celluleux de la région sous-hyoïdienne: Les différents plans aponévrotiques de la région sont séparés par deux espaces celluleux. L'espace pré-viscéral: Entre la gaine viscérale en arrière et l'aponévrose moyenne. Il est empli de tissu cellulaire lâche et cloisonné sur la ligne médiane par l'adhérence de la face profonde des muscles ST à la face antérieure du corps thyroïde. Digastrique — Wiktionnaire. Il est virtuel à sa partie supérieure pré-laryngée, puis s'élargit au niveau du corps thyroïde où il constitue le classique plan de clivage de la thyroïdectomie. Plus bas il devient l'espace pré-trachéal qui sous continue avec la loge thymique derrière le sternum. L'espace inter-musculo-aponévrotique: Situé entre l'aponévrose moyenne et superficielle. Virtuel au niveau de la ligne blanche, s'élargit au dessus de la fourchette sternale en espace sus-sternal de «Gruber» où chemine les veines jugulaires antérieures.
Ces dernières et les fractures plus complexes nécessitent une réparation chirurgicale. Extrait du grand manuel illustré d'anatomie générale et clinique Résumés des structures clés, encarts cliniques et photographies de dissection © 2015, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
Examen Exobuccal – Dermatologie Buccale
Le muscle mylohyoïdien est sous le ventre antérieur, et au-dessus du ventre postérieur du muscle digastrique, et constitue le plancher de la bouche, muscle plat tendu de la ligne mylohyoïdienne de la mandibule à l'os hyoïde. Les nœuds lymphatiques et les structures neurovasculaires de la région submandibulaire lui sont superficiels. Sur la ligne médiane, en profondeur du muscle mylohyoïdien, le muscle géniohyoïdien est tendu de la mandibule à l'os hyoïde (fig. Examen exobuccal – Dermatologie buccale. 2). Latéral et postérieur au muscle géniohyoïdien, le muscle hyoglosse attache l'os hyoïde à la base de langue.
Les ganglions sus-claviculaires drainent le thorax, le tube digestif, le pelvis, l'abdomen (ganglion de Troisier), et le thorax, les poumons et le médiastin (à droite). La palpation des ganglions sus-claviculaires se fait en demandant au patient de tousser. Palpation des ganglions sus-claviculaires. Ganglions cervicaux: Figure 9. Schématisation récapitulative des ganglions cervicaux. Ganglion submental Ganglion submandibulaire Ganglion sous-digastrique Ganglion pré-tragien Ganglion rétro-auriculaire (ou mastoïdien) Ganglion occipital Ganglion jugulo-carotidien (cervical antérieur) Ganglion spinal (cervical postérieur) Ganglion sus-claviculaire
Anatomie Descriptive Et Chirurgicale De La Région Sous-Hyoïdienne :
L'hypertrophie parotidienne isolée est rare Il faut rechercher une association avec une hypothyroïdie, un syndrome de Cushing, une goutte, un diabète, une cirrhose éthylique au début. Les parotidomégalies nutritionnelles surviennent chez les mangeurs de pain en excès. Les tumeurs parotidiennes Sont pour une grande majorité bénignes et se manifestent par un nodule intraparotidien. 6. L'adénome pleïomorphe (50 à 70% des tumeurs parotidiennes) Est une tumeur bénigne de croissance lente, indolore mais volontiers récidivante surtout en cas d'exérèse limitée. Son traitement est chirurgical, il s'agit d'une parotidectomie totale ou subtotale. L'adénome pleïomorphe est constitué par l'association de 2 structures: des cellules épithéliales et des éléments mésenchymateux. Sa consistance est dure. La tumeur apparaît bien limitée (fausse capsule). Il n'existe ni adhérence, ni signes inflammatoires, ni paralysie faciale, ni adénopathie cervicale. La transformation maligne survient dans le cas de tumeur évoluant depuis très longtemps ou lors d'une récidive.
Une lithiase parotidienne beaucoup plus rare que la localisation sous-maxillaire La tuméfaction de la glande et la douleur se manifestent au début des repas. On recherchera le calcul responsable par la palpation sur le trajet du canal de Sténon. Il peut être radio-opaque et visible sur des clichés standards ou visualisé lors de la sialographie. S'il est bloqué dans le canal principal, on peut l'enlever par incision endojugale du canal. La lithiase peut se compliquer de parotidite suppurée. 6. Les parotidites bactériennes récidivantes Evoluant le plus souvent sur un mode subaigu sont l'apanage de l'enfant. La sialographie met en évidence une déformation canalaire en grappe de raisin avec retard d'évacuation du produit. Le traitement médical est efficace mais ne prévient pas la rechute qui est fréquente. 6. Les sialodocholites non lithiasiques Sont dues à l'évolution de parotidites récidivantes. Il existe une tuméfaction parotidienne et du pus à l'orifice du Sténon. La sialographie montre une dilatation des canaux excréteurs.