Myomectomie Par Hystéroscopie
Il n'existe aucune autre préparation particulière avant l'hystéroscopie opératoire. Comment se déroule une hystéroscopie opératoire? Une hystéroscopie opératoire peut être pratiquée sous anesthésie locorégionale (péridurale ou rachianesthésie) ou sous anesthésie générale. Le choix du type d'anesthésie est fixé en consultation pré anesthésique. Une hystéoscopie opératoire se fait la plupart du temps en « ambulatoire ». La patiente rentre le matin, à jeun, puis repart accompagnée quelques heures après la fin de l'intervention. Dans certains cas une hospitalisation de 24 à 48 heures est nécessaire. L'intervention est pratiquée par un gynécologue-chirurgien. Elle est effectuée par les voies naturelles. Il n'existe donc pas de cicatrice externe visible. Myomectomie par hysteroscopie. L'intervention proprement dite commence par une dilatation progressive du col utérin à l'aide de bougies métalliques (un traitement préalable par comprimés administrés par voie vaginale est souvent prescrit afin de faciliter ce geste). L'hystéroscope est introduit dans la cavité utérine.
Myomectomie. Chirurgie Gynécologique Pour Enlever Les Fibromes Utérins
Elles finissent donc par le découvrir au cours d'une échographie de routine. La cause de l'apparition de fibromes dans le corps de la femme est encore assez méconnue. En effet, on estime qu'ils surviennent à la suite d'un ensemble de facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux. Il s'agirait donc d'une seule cellule de la paroi utérine subissant une mutation génétique pour ensuite se multiplier de manière incontrôlée. Les œstrogènes, hormones féminines, vont également avoir un rôle et agir sur la croissance du fibrome. Quelques années avant la ménopause, plusieurs fibromes peuvent donc apparaître, car durant cette période, la femme dispose d'un taux d'œstrogènes plus élevé. Myomectomie. Chirurgie gynécologique pour enlever les fibromes utérins. Après la ménopause, ce taux baisse, ce qui aura tendance à réduire la taille des fibromes. On distingue différents types de myomes, ou fibromes utérins en fonction de leur emplacement: Le fibrome sous-muqueux, situé dans la cavité utérine, il se forme sous la muqueuse de l'utérus. Ce type de fibrome est le plus rare, mais il peut entraîner d'abondants saignements.
La réalisation d'une cœlioscopie peut alors être nécessaire pour apprécier les lésions qu'aurait pu provoquer le geste opératoire. Une hospitalisation de surveilalnce de 24h. est Il est donc toujours préférable de réaliser un geste incomplet plutôt qu'un geste potentiellement dangereux. L'infection utérine est très rare et est traitée par des antibiotiques. L'hémorragie utérine est également exceptionnelle et est traitée médicalement le plus souvent. Les contractions utérines permettent le plus souvent de traiter ce saignement post-opératoire. Les complications métaboliques liées à l'utilisation du glycocolle sont également rares. Ces complications sont traitées par l'anesthésiste. Elles n'existent pas lorsque le liquide de distension est constitué de sérum physiologique, ce qui est possible avec les instruments opératoires de dernière génération. Dernière mise à jour le 21 mars 2020 - par Dr. Landowski