L&Rsquo;Ostéotomie Tibiale De Valgisation (Otv) – Cabinet Du Docteur Pierre-Marie Jugnet
Définition de l'ostéotomie tibiale de valgisation L'ostéotomie tibiale de valgisation vise à corriger l'axe du membre inférieur. Cette correction est faite par une section partielle du tibia juste en dessous de l'articulation du genou en zone métaphysaire. On peut réaliser des ostéotomies de soustraction externe (en enlevant un coin osseux externe) ou des ostéotomies d'addition interne (en ajoutant un coin en substitut osseux). Nous avons choisi pour de nombreuses raisons techniques d'avoir recours principalement à la technique des ostéotomies d'addition interne. Une incision courte est réalisée à la partie interne basse du genou. L'os du tibia est exposé, les tendons, artères et nerfs sont écartés. Une broche visualisant la future section osseuse est placée sous contrôle radiographique. L'ostéotomie tibiale de valgisation - COT-EST. L'os du tibia est alors partiellement sectionné à la scie, en laissant une partie intacte externe qui va réaliser une charnière osseuse. La correction de l'axe du membre est réalisée en ouvrant la tranche de section jouant ainsi sur l'élasticité de la charnière osseuse externe bien conservée (fig.
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Les ménisques tiennent le rôle d'amortisseur entre le tibia et le fémur. Ce sont deux coussinets amortisseurs au milieu du genou. En effet, il s'agit de deux galettes de cartilage élastique qui sont indépendantes du cartilage qui recouvre l'os de l'articulation. Les ménisques absorbent les chocs pendant les sauts et la marche. Ils répartissent aussi le liquide articulaire dans l'articulation tout en contribuant à la mobilité du genou. La lésion des ménisques du genou est courante, et il faut la réparer. Le traitement médical d'une fissure du ménisque du genou En cas de fissure du ménisque, il faut reposer le genou, l'utilisation d'une attelle est parfois nécessaire. Ostéotomie tibiale de valgisation douleur sous. Quand le diagnostic d'une lésion dégénérative des ménisques est posé s'il n'y a pas de symptômes graves ou de gêne dans le quotidien et si les examens montrent que le ménisque déchiré peut cicatriser, le médecin prescrit des médicaments: du paracétamol et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il est donc possible de laisser en place le ménisque lésé si la lésion est stable et ne nuit pas aux mouvements.
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1 du diaporama ci-dessous). La taille de l'ouverture interne est déterminée en fonction de la déformation initiale. Une cale en substitut osseux (fig. 3 du diaporama ci-dessous) est alors introduite dans le foyer d'ostéotomie pour maintenir la correction souhaitée (fig. 4 du diaporama ci-dessous). La taille de cette cale est, bien entendu, déterminée très précisément en fonction la déformation à corriger et grâce à la planification pré-opératoire. Une plaque (fig. 5 du diaporama ci-dessous) pontant l'ostéotomie est alors fixée au tibia par des vis permettant ainsi le maintien de la correction obtenue et une remise en charge rapide grâce à la solidité du montage. Ostéotomie tibiale de valgisation douleur au genou. (fig. 7 du diaporama ci-dessous) Cette intervention qui dure en moyenne 45 minutes. Elle nécessite une hospitalisation d'environ 5 jours. Elle peut être réalisée sous rachi-anesthésie ou bien sous anesthésie générale. Après l'opération, un pansement stérile est mis en place pendant 3 infirmière doit passer à votre domicile tous les 2 jours afin de réaliser les pansements et contrôler l'état de la plaie.L'os qui a été sectionné peut ne pas consolider. Une fracture non voulue de l'articulation peut se produire ainsi qu'une correction du membre inférieur insuffisante ou excessive. Ces complications, bien que rares, peuvent nécessiter une reprise chirurgicale. Des petits caillots de sang solidifié peuvent se former et se coincer dans les veines des jambes occasionnant une phlébite. Afin de prévenir cette complication, un traitement anticoagulant est prescrit pendant plusieurs semaines. Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien donnera toute explication complémentaire et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention. Ostéotomie tibiale de valgisation douleur bas. Les résultats Les résultats de cette technique sont bien connus puisqu'il s'agit d'une chirurgie vieille de plus de 40 ans. On retrouve une disparition des douleurs ainsi qu'une récupération de la mobilité et de la force musculaire dans plus de 90% des cas.