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CENTRE DE CHIRURGIE REFRACTIVE ET DE LASER EXCIMER Le Centre de laser Excimer est situé au 2ème étage de la Clinique Saint-Hilaire. 1° Les troubles réfractifs: Lorsque l'image perçue par l'oeil ne se forme pas sur la rétine, la vision est floue; on dit alors qu'il existe un vice de réfraction. Les différents troubles réfractifs sont: Ces troubles peuvent être isolés ou associés; ils sont habituellement corrigés par des lunettes ou des lentilles de contact. De plus en plus souvent maintenant peut être envisagée une correction par une chirurgie essentiellement au laser qui va viser à rendre les patients indépendants d'une correction. Cette chirurgie doit répondre à une démarche personnelle, elle nécessite un bilan complet et une information claire et objective de la part de votre ophtalmologiste de façon à être bien informé des possibilités et des limites, chaque cas étant particulier. 2° Les techniques: La Chirurgie réfractive cornéenne au laser Excimer, technique la plus utilisée, consiste à réaliser une sculpture très précise de la cornée.

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n 2/1 = v 1 /v 2 Les lois de la réfraction Notation La surface qui sépare deux milieux transparents différends est appelée le dioptre. Le rayon se propageant dans le milieu 1 est appelé le rayon incident. Le point I est le point d'intersection entre le rayon incident et le dioptre, il est également appelé le point d'incidence. La droite perpendiculaire au dioptre passant par I est appelée la Normale, que l'on représente en pointillé car c'est une ligne imaginaire. Le plan défini par le rayon incident et la normale au dioptre est appelé le plan d'incidence Le rayon se propageant dans le milieu 2 est appelé le rayon réfracté L'angle entre le rayon incident et la normale au dioptre est appelé angle d'incidence noté i1. L'angle entre le rayon réfracté et la normale au dioptre est appelé angle de réfraction noté i2. Enoncé des deux lois de Descartes Première loi de Descartes: Le rayon réfracté est dans le plan d'incidence. Deuxième loi de Descartes: L'angle d'incidence i 1 et l'angle de réfraction i 2 vérifient la relation suivante: n 1 1 = n 2 i 2 n 1 est l'indice de_réfraction du milieu 1. n 2 est l'indice de_réfraction du milieu 2.

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Indice de réfraction de différents milieux transparents Milieu Indice de réfraction (n) Air, vide 1 Eau 1. 33 Ethanol 1. 36 Plexiglas 1. 50 Verre 1. 50 Diamant 2. 42 Mesure de l'indice de réfraction L'indice de réfraction d'un liquide est mesuré avec un réfractomètre d'Abbe. Méthodologie Etalonner le réfractomètre. Déposer prisme. Abaisser le prisme supérieur. Tourner le verrier du compensateur afin d'obtenir une image la plus nette possible. Amener l'interface clair-obscur au centre du réticule à l'aide du second verrier. Lire la valeur de l'indice dans l'oculaire. Calculer la valeur de l'indice de_réfraction à 20°C afin de le comparer à sa valeur tabulée. Voir aussi: Autres sujets peuvent vous intéresser

Ce traitement ne pourra restaurer pas une accommodation normale, mais il permet d'obtenir une certaine indépendance vis-à-vis du port des lunettes. Tout le monde ne peut pas être candidat à la chirurgie réfractive. Le chirurgien ophtalmologiste décidera, après examens, si l'intervention est réalisable. Le choix de la technique de chirurgie réfractive à utiliser dépend du type d'anomalie à corriger (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie…) et de son importance. Interviennent également d'autres facteurs à prendre en compte: l'âge, l'activité sportive, la profession (la chirurgie réfractive n'est pas acceptée dans tous les corps de métier). Selon votre degré de défaut optique de l'oeil d'autres techniques chirurgicales peuvent vous être proposées après un examen préalable de votre cas personnel. 3° La technologie: Suite réfractive Alcon Wavelight – FS200 & EX500 Cette plateforme de dernière génération permet la réalisation du LASIK 100% laser personnalisé avec un gain de précision et de rapidité inégalé, pour corriger myopie, astigmatisme, hypermétropie et presbytie.