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31 janvier 2011 1 31 / 01 / janvier / 2011 08:38 Anesthésie et réanimation du patient diabétique M. Carles, J. Dellamonica, A. Raucoules-Aimé Le diabète est une maladie lourde de conséquences par ses complications. Le diabète de type 2 (anciennement non insulinodépendant) est le plus fréquent. Le délai moyen entre l'apparition de l'hyperglycémie et le diagnostic clinique de diabète de type 2 est de 10 ans. Dans ces conditions, les complications micro- et macrovasculaires commencent à se développer avant que le diagnostic n'ait été porté, ce qui explique en grande partie la morbidité importante dans cette population. Le risque opératoire est essentiellement lié aux complications dégénératives cardiovasculaires ou affectant le système nerveux autonome. Diabète et anesthésie : prise en charge du diabétique en (...) - Médecine d'urgence - Urgences médicales. Dans ce contexte, l'évaluation préopératoire est fondamentale. La place de l'anesthésie locorégionale est aujourd'hui réhabilitée et les niveaux du contrôle glycémique en per- et postopératoire sont maintenant aussi bien définis. Une normalisation de la glycémie semble souhaitable chez le patient diabétique en réanimation ou soumis à une chirurgie à risque d'ischémie.

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Les critères diagnostiques de diabète qui ont prévalu jusqu'alors (glycémie ≥ 1, 4 g l–1) ont dû être révisés à la baisse car ils ont contribué au retard de prise en charge de cette affection (cf. chapitre suivant). Cette modification des critères diagnostiques conduit aussi à une révision de la classification des diabètes et à une réévaluation des données épidémiologiques. Quant au risque opératoire, il est essentiellement lié aux complications dégénératives du diabète, en particulier cardiovasculaires ou affectant le système nerveux autonome. Diabète et anesthésie générale particulier. Par ailleurs, la place de l'anesthésie locorégionale est aujourd'hui réhabilitée et les niveaux du contrôle glycémique en per- et postopératoire sont maintenant aussi bien définis. Diagnostic, classification et épidémiologie du diabète Le diabète est une affection métabolique caractérisée par la présence d'une hyperglycémie chronique résultant d'une déficience de sécrétion d'insuline, d'anomalies de l'action de l'insuline sur les tissus cibles, ou de l'association des deux.

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Anesthésiques Un état dépressif après une anesthésie générale est-il normal? La rédaction d'AlloDocteurs Rédigé le 14/09/2009, mis à jour le 21/11/2011 Toutes les réponses avec le Pr. Denis Safran de l'hôpital européen Georges-Pompidou (Paris) et le Dr Bernard Frank, anesthésiste-hypnothérapeute. En savoir plus: Anesthésie: un sommeil contrôlé Archives Anesthésiques Anesthésie

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Le réveil avec surveillance: on observe le patient afin de détecter une allergie ou un étouffement. L'anesthésie générale, ça fait mal? Non, l' anesthésie générale n'est pas du tout douloureuse. C'est une sorte de sommeil très profond, et le patient ne se souvient absolument pas du déroulement de l'opération. Il s'agit de l'empêcher de se réveiller durant l'opération, mais aussi de bouger pour ne pas gêner le travail du chirurgien. L' anesthésie générale est obtenue par l'administration d'analgésiques qui agissent sur l'action cérébrale. Les morphiniques empêchent de ressentir la douleur, et les hypnotiques provoquent la perte de conscience. On ajoute parfois du curare afin de réduire le tonus musculaire. Quelles sont les complications d'une anesthésie générale? L' anesthésie générale ne provoque que peu de complications. Anesthésie et réanimation du patient diabétique - taysir assistance. L'acte médical s'est fortement amélioré depuis une vingtaine d'années. On compte 1 seul décès sur 140 000 interventions avec anesthésie générale. Ce que l'on peut noter principalement, ce sont de fortes somnolences pendant les heures suivant le réveil à l'hôpital.

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L'analyse post hoc fait ressortir l'hypothèse que le contrôle glycémique intensif pourrait accroitre le risque d'épisodes hypoglycémiques si des mesures de résultat à long terme sont analysées (RR 6, 92; IC à 95% 2, 04 à 23, 41); P = 0, 002; 724 patients; trois essais; données de faible qualité (GRADE). L'analyse de nos critères de jugement secondaires prédéfinis a mis en lumière les résultats suivants: les événements cardiovasculaires avaient un RR de 1, 03 (IC à 95% 0, 21 à 5, 13), P = 0, 97, 682 participants, six essais, données de qualité moyenne (GRADE) lorsque l'on comparait les deux modalités de traitement, et il n'y avait pas non plus de différences significatives entre les contrôles glycémiques intensif et ordinaire pour l'insuffisance rénale (RR = 0, 61; IC à 95% 0, 34 à 1, 08), P = 0, 09, 434 participants, deux essais, données de qualité moyenne (GRADE). Nous n'avons pas effectué de méta-analyse pour les durées d'hospitalisation et de séjour en unité de soins intensifs (USI) en raison d'une importante hétérogénéité inexpliquée.

Votre diabète peut se déséquilibrer temporairement. AU BLOC Votre glycémie sera contrôlée à plusieurs reprises au bloc. A votre arrivée, pendant l'intervention et après. Si vous ressentez des symptômes d'hypoglycémie à l'hôpital, n'hésitez pas à nous le signaler pour contrôler votre glycémie. Jean Luc, 65 ans (42) | Fédération Française des Diabétiques. La glycémie sera surveillée tout au long de votre prise en charge avec un traitement adapté. A votre arrivée, pendant l'intervention et après.