Analyse De Situation Refus De Soins

Le refus de soin exprimé par un patient, sans être total ni définitif, invite le soignant à repenser sa relation au soin. Sylvie Vandoolaeghe, coordinatrice adjointe de l'Espace éthique hospitalier et universitaire (EEHU) de Lille a répondu aux questions d'ActuSoins. Sylvie Vandoolaeghe. © DR Quels sont les enjeux éthiques liés au refus de soin? Le refus de soin, c'est la condition de possibilité du consentement: si on ne peut pas refuser, on ne peut pas consentir. Mais le refus de soin n'est pas forcément total ni définitif. Il est donc important de comprendre sur quoi porte ce refus et son motif. Qu'est-ce que le patient veut dire quand il refuse le soin? Est-ce qu'il refuse l'ensemble des soins ou bien certains actes trop invasifs ou douloureux? Ou bien refuse-t-il des traitements dont les effets secondaires le gênent? Le refus peut également être donné par rapport à sa propre situation, à ce moment-là. Il est important de « décortiquer » ce refus. Pourquoi chercher à comprendre le refus?

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Résumé du document Actuellement en seconde année à l'Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) de Meaux, il nous a été demandé dans le cadre de notre stage du semestre 2 se déroulant du 8 février 2016 au 10 mars 2016, dans un institut spécialisé dans les troubles cognitifs, de réaliser une analyse de pratique professionnelle en lien avec l'Unité d'Enseignement "UE 5. 8 S2 Stage". Je vous propose une situation qui m'a interpellée lors de ma troisième semaine de stage. La personne soignée avec laquelle j'ai partagé ce moment est une femme de 86 ans, atteinte de la pathologie d'Alzheimer. Je vais donc décrire cette situation de communication qui m'a interpellée, je vais l'analyser afin de comprendre mon ressenti puis mettre en avant mon questionnement. Par souci de confidentialité et par respect du secret professionnel, je l'appellerai Madame P. Depuis maintenant quatre semaines, je m'occupe de Madame P. âgée de 86 ans et qui est arrivée au sein de la structure d'accueil depuis 2012, suite à une perte progressive de ses fonctions cognitives ayant entraîné un maintien à domicile difficile.

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Compétences visées: Mettre en place une réelle écoute active, Développer l'observation, Appréhender la communication non verbale, Empathie et intelligence émotionnelle Programme / Contenu: L'ensemble des deux journées de formation seront organisées avec les exemples des situations concrètes vécues par les stagiaires. Cette formation s'articule entre des temps théoriques et des temps pratiques. L'objectif de nos formations est de permettre aux stagiaires d'éprouver les contenus. Il est donc important de les vivre en les mettant en situation au travers d'exercices variés. Comprendre le refus: Définition du refus d'aide ou de soin, Les mécanismes sociologiques et psychologiques: origine socioculturelle, socio-économique, ethnique, la dépression, la douleur, la souffrance, Les troubles du comportement ou pathologies de la personne aidée. Le refus de soins sur le plan éthique et juridique: La législation, Réflexions éthiques autour du refus d'aide ou de soin, Et la responsabilité du professionnel?

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La négociation, l'ajustement des soins permettent le plus souvent d'éviter d'arriver à ces extrêmes tout comme la signature d'une attestation de refus de soins fait réfléchir, et dans de nombreux cas changer d'avis, le patient appelé à la signer. En matière de refus de soins, tout est donc question, pour le soignant, d'écoute, de dialogue, de bienveillance et de réflexion sur son propre positionnement. Accepter le refus de soins: une démarche obligatoire: Accepter ce n'est pas céder, c'est comprendre les enjeux et tenter d'accompagner le refus de soin. La démarche de compréhension permet de remettre le patient au cœur du soins et ainsi souvent de permettre l'acceptation du soin. Accepter le refus de soins ce n'est pas valider le refus et partir sur un autre chemin. Accepter le refus c'est permettre au patient de redevenir un sujet, et d'exister. C'est lui redonner une place centrale. Reprendre cette place c'est aussi lui redonner les clés du choix. Choisir de poursuivre les soins ou pas.

Les personnes vivant avec un handicap ou leur proche peuvent témoigner des difficultés rencontrées dans leur parcours de soins et leurs besoins dans ce domaine: elles peuvent donner leur opinion sur leur dernière visite ou intervention médicale en remplissant un questionnaire en ligne sur le site, conçu par l'association Handidactique. Leurs réponses permettent d'identifier les populations qui ont le plus de difficultés à accéder aux soins et de suivre les évolutions au cours du temps. Elles permettent aussi de savoir si la charte Romain Jacob est respectée. Depuis 2022, la Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam) a choisi le baromètre Handifaction comme outil de référence afin de mesurer l'accès aux soins des personnes vivant avec un handicap, et a confié à la caisse régionale d'assurance maladie d'Île-de-France (Cramif) l'administration du baromètre et son analyse, l'activité du site Internet, la diffusion des engagements de l'Assurance Maladie, toujours en partenariat avec l'association Handidactique.