Une Étude Évalue L'Efficacité Des Soins Génétiques Pédiatriques Basés Sur La Télémédecine
Depuis, la baisse est lente et en trompe-l'œil: d'une part, elle stagne chez les plus jeunes (le taux d'expérimentation demeure à 45% dans cette population); d'autre part, il existe toujours un gradient socio-économique important (une personne qui gagne le smic a quasiment deux fois plus de risques de consommer du tabac qu'une personne ayant plus de revenus), ce qui exacerbe les facteurs d'inégalités sociales de santé. Ainsi, même si la baisse dans cette période – 2 à 3 millions de fumeurs en moins – témoigne de l'efficacité de certaines mesures phares (paquet neutre, augmentation du prix, remboursement des substituts nicotiniques... ), cette stagnation met en évidence qu'il faut renouveler les approches de prévention. Car la pandémie l'explique certes en partie, mais cette stagnation est aussi due à un épuisement de ces mesures: la nouveauté a disparu. Par ailleurs, tout le monde n'est pas prêt à tout moment à arrêter de fumer. Hyperaldostéronisme primaire unilatéral : mortalité à long terme et événements cardiovasculaires varient en fonction des traitements reçus | egora.fr. Lorsque l'opération « Moi(s) sans tabac » a été lancée, tous les fumeurs prêts depuis longtemps à arrêter se sont mobilisés; maintenant qu'ils sont sevrés, seuls ceux qui sont prêts entre deux campagnes se mobilisent.
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Tout cela souligne combien la période de l'adolescence est un moment clé pour déployer les stratégies de prévention afin de limiter drastiquement l'entrée dans le tabagisme; autrement, c'est l'assurance d'une prévalence encore élevée chez les adultes de demain... D'où l'enjeu de la stratégie de dénormalisation portée par l'ACT: couplée aux autres mesures de prévention et d'aide à l'arrêt, elle devrait contribuer à créer un environnement favorable à l'émergence de la première génération sans tabac à l'horizon 2030. La revue du praticien gratuit formulaire. Un dernier message pour les médecins généralistes? D'abord, qu' il ne faut jamais banaliser la consommation de tabac de leurs patients, en particulier pour des populations comme les femmes enceintes et les personnes de plus de 65 ans. En effet, il peut encore arriver qu'on entende des discours du type: « le stress du sevrage pendant le grossesse est plus délétère que quelques cigarettes », ou bien « on ne va pas refuser ce dernier plaisir aux personnes âgées »... Or, justement, il faut arriver à casser l'idée que fumer est un plaisir: ça ne l'est pas; ce n'est qu'une réponse biologique à une addiction!
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Le produit est posé sur la peau et étalé. Comme pour les émollients, il n'est pas nécessaire de masser ni de mettre une couche épaisse. Chez les patients ayant des poussées fréquentes, un traitement d'entretien (« proactif ») peut être proposé en prévention des rechutes (application 2 fois par semaine sur les zones habituellement touchées). Pour en savoir plus Ridd MJ, Santer M, MacNeill SJ, et al. Effectiveness and safety of lotion, cream, gel, and ointment emollients for childhood eczema: a pragmatic, randomised, phase 4, superiority trial. Lancet Child Adolesc Health 23 mai 2022. Cart-Tanneur M, Erpeldinger S, Pipard T, et al. Dermatite atopique. Traitements locaux: efficaces dans 90% des cas. L’URPS-CD Ile-de-France lance l’opération « adopte un dentiste » – L'Information Dentaire. Rev Prat Med Gen 2019;33(1019);279-84. Une question, un commentaire?
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Ensemble, ces deux facteurs se sont annulés et, en fin de compte, les taux d'achèvement des tests étaient similaires entre la télémédecine et les visites en personne. Étonnamment, il n'y avait pas non plus de différence dans le taux de diagnostic génétique entre la télémédecine et les visites en personne. « Certains fournisseurs ont signalé moins de certitude dans leur processus de diagnostic lors de l'évaluation des patients par vidéo », a noté Sarah E. Sheppard, MD PhD, auteur principal de l'étude qui a mené ce travail au CHOP. « Cela a peut-être conduit les prestataires à recommander des tests génétiques plus nombreux et plus larges à leurs patients en télémédecine. La revue du praticien gratuit et. » Les familles ont également signalé une satisfaction accrue à l'égard des soins reçus pendant la pandémie. Cela pourrait potentiellement s'expliquer par une augmentation du conseil génétique fourni par télémédecine au cours de la période d'étude. De plus, l'étude a révélé que les patients vus par les prestataires de télémédecine étaient plus susceptibles de déclarer une ascendance blanche non hispanique, préféraient parler anglais, vivaient dans des codes postaux avec des revenus médians plus élevés et avaient une assurance commerciale.
La mise en œuvre de la « télégénétique » pourrait surmonter les obstacles géographiques aux soins et accroître l'accès des patients. La pandémie de COVID-19 a fourni une opportunité naturelle d'étudier l'efficacité de la télémédecine pour les personnes atteintes de troubles génétiques. Tabagisme : on peut mieux faire | La Revue du Praticien. Les chercheurs ont mené une étude de cohorte rétrospective de 5 854 visites ambulatoires qui ont eu lieu avant et après la mise en œuvre généralisée de la télémédecine en raison des restrictions liées à la pandémie. L'étude a utilisé des sondages pour évaluer la satisfaction des patients. Le critère d'évaluation principal de l'étude était de mettre fin à l'odyssée diagnostique des patients en identifiant un nouveau diagnostic génétique rare L'étude a révélé que les tests génétiques étaient recommandés pour 79, 5% des patients évalués par télémédecine contre seulement 70, 9% pour ceux évalués en personne. Les patients vus en personne étaient plus susceptibles de faire prélever des échantillons de diagnostic.
Les chercheurs précisent bien que l'objectif de l'étude n'était pas forcément d'obtenir une importante perte de poids, ce que précise Guillaume Lehericey, diététicien formé en hypnose médicale et co-responsable scientifique de l'étude. « On sait depuis longtemps que pour perdre du poids durablement, il faut associer plusieurs démarches thérapeutiques pour induire de profondes modifications dans le comportement alimentaire inadapté du mangeur atteint d'obésité ». Mais pour l'ensemble de l'équipe, l'hypnose et l'autohypnose devraient être proposés dans le cadre du traitement de certains patients obèses. Des sessions collectives telles que réalisées dans l'étude sont par ailleurs tout à fait organisables et peu onéreuses. L'équipe est déjà en train de concevoir un nouvel essai pour confirmer l'intérêt de l'hypnose à plus long terme. La revue du praticien gratuit francais. * Hypnodiet est un programme hospitalier de recherche infirmière et paramédicale (PHRIP), financé par le Ministère des Solidarités et de la Santé, et promu par l'AP-HP.