Sialographie, Examen In Vivo Des Glandes Salivaires
L'intervention peut se dérouler sous anesthésie locale ou générale. Elle nécessite une dilatation de la papille de la glande concernée: au niveau de la face interne de joue pour la glande parotide, ou du plancher buccal pour la glande sous-maxillaire. L'introduction du sialendoscope permet l'exploration des voies salivaires. La procédure nécessite une irrigation de l'arbre salivaire. Sialographie sous maxillaire gauche. En présence d'une lithiase flottante, ou friable, une exérèse peut être tentée, en présence d'une sténose du canal (rétrecissement du conduit) une dilatation endoscopique peut être tentée. L'exérèse endoscopique d'une lithiase nécessite souvent une incision de la papille du canal. Un drain de calibrage peut être placé dans certaines la lithiase se bloque dans le canal, une incision par voie endobuccale peut être faite en regard du calcul afin de rendre l'exérèse possible. L'intervention se déroule en chirurgie ambulatoire. Les Risques opératoires: Les douleurs au niveau de la zone opérée sont relativement peu importantes.
- Sialographie sous maxillaire anatomie
- Sialographie sous maxillaire gauche
- Sialographie sous maxillaire chronique
Sialographie Sous Maxillaire Anatomie
Elle est la procédure recommandée face à toute tuméfaction salivaire unilatérale évoquant une sialolithiase ou une sténose canalaire. A visée thérapeutique, elle est moins traumatique que les procédures classiques pour les pathologies obstructives de la glande salivaire. Endoscopie des glandes salivaires. Elle permet l'extraction des lithiases par les voies naturelles, la dilatation des sténoses et le lavage de la glande surinfectée et permet ainsi d'éviter une chirurgie plus radicale telle que la parotidectomie ou la sous maxillectomie dont les risques de déficits nerveux sont importants (atteinte du nerf facial, du nerf lingual.. ). Lorsqu'une lithiase est localisée, son extraction est réalisée à l'aide de sondes à paniers miniaturisées sous contrôle endoscopique. Si la taille dépasse 3 ou 4 mm, celle-ci peut être fragmentée à l'aide du laser Holmium introduit dans le sialendoscope. Enfin pour une lithiase de plus gros diamètre, il est parfois nécessaire de réaliser une voie combinée avec ouverture à minima du canal par voie endobuccale ou par voie externe.
Sialographie Sous Maxillaire Gauche
Les calculs composés de sels de calcium obstruent le canal des glandes salivaires, causant une douleur, une tuméfaction et parfois une infection. Le diagnostic est clinique et confirmé par TDM, échographie et/ou sialographie. Le traitement consiste à évacuer le calcul grâce à des sialagogues, des massages de la glande, une extraction par une microsonde ou une intervention chirurgicale. Les glandes salivaires les plus importantes sont les deux glandes parotides, sous-maxillaires et sublinguales. Les calculs dans les glandes salivaires sont très fréquents chez l'adulte. Sialographie - LAROUSSE. Quatre-vingts pour cent des calculs sont situés au niveau des glandes sous-maxillaires et obstruent le canal de Wharton. Les autres calculs siègent au niveau des glandes parotides et bloquent le canal de Sténon. Seulement environ 1% a pour origine les glandes sublinguales. Dans près de 25% des cas, les calculs sont multiples. Symptomatologie des calculs salivaires L'obstruction par des calculs induit une tuméfaction glandulaire et une douleur, en particulier après l'alimentation, qui stimule la production de salive.
Sialographie Sous Maxillaire Chronique
L'intervention dure moins d'une heure. Analyse de la glande La glande peut être analysée pendant l'intervention chirurgicale ( examen extemporané), par un médecin anatomopathologiste, qui vient au bloc opératoire, pour effectuer une première analyse sous microscope. En cas de tumeur bénigne, l'intervention s'arrête à l' ablation de la glande sous-maxillaire (glande sublinguale). En cas de lithiase au niveau du canal de Wharton, il faut toujours veiller à enlever l'ensemble de calculs présents dans ce canal de Wharton, soit par la voie d'abord externe réalisée pour enlever la glande sublinguale, soit en y associant une voie d'abord intra-buccale pour enlever des calculs très antérieurs. La persistance d'une lithiase au niveau du canal de Wharton pourrait, en effet, être à l'origine de récidives infectieuses. Sialographie sous maxillaire anatomie. En cas de tumeur maligne de la glande sublinguale ou de la glande sous-maxillaire, le chirurgien O. R. L. a la compétence pour effectuer dans le même temps opératoire que l' ablation de la glande sous-maxillaire, un évidement ganglionnaire jugulo-carotidien indispensable.
La sialographie permet d'étudier les glandes sous maxillaires et parotidiennes et de déceler une éventuelle affection au niveau de ces glandes. Quand réalise-t-on une sialographie? La sialographie est réalisée lors du bilan des coliques salivaires. Cet examen permet de déceler la présence de calculs, de déterminer leur nombre ainsi que leur position. Il permet aussi de repérer d'éventuelles malformations au niveau des canaux excréteurs. Sialographie sous maxillaire chronique. En outre, la sialographie permet de rechercher la présence d'une affection inflammatoire ou les causes d'une sécheresse de la bouche. Le médecin demande la réalisation de cet examen lorsque le patient se plaint de douleurs lors des repas et lorsque des gonflements sont visibles. Comment se préparer à une sialographie? Cet examen ne nécessite pas de préparation particulière. Pas besoin d'être à jeun le jour de l'examen. Le patient devra cependant prévenir le médecin de ses traitements en cours et aussi s'il est allergique à certaines substances pour que des précautions soient prises.