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recherche d'un corps étranger superficiel). oedème conjonctival = chemosis. Figure 13: Segment antérieur normal Il peut s'agir d'un examen direct ou d'un examen à la lampe à fente (biomicroscope). Figure 14: Rougeur conjonctivale diffuse Figure 15: Hémorragie sous-conjonctivale Figure 16: Examen du cul-de-sac conjonctival inférieur Figure 17: Rougeur conjonctivale diffuse associée à des sécrétions (conjonctivite bactérienne) Figure 18: Cercle périkératique Figure 19: Examen de la conjonctive palpébrale supérieure Figure 20: Examen de la conjonctive palpébrale supérieure Figure 20 bis: Examen de la conjonctive palpébrale supérieure Figure 21: Chémosis 6/13
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Affiche la pupille de foramen et explorer une partie, bien que limitée, de la face avant de la lentille (la partie non couverte par l'iris). Avec quelques astuces (fortement concave lentille cornéenne) [4] qui annulent la puissance convergente de la cornée est possible de procéder à un examen qui met en évidence la chambre postérieure, le corps vitré et le fond d'œil [5]. procédure Le patient est invité à s'asseoir sur la chaise d'examen, plaçant le menton et le front sur un support afin que la tête reste stable. En utilisant la lampe à fente, l'ophtalmologiste ou un optométriste procéder à l'examen de l'oeil du patient. Une mince bande de papier, colorée avec fluorescéine (Un colorant jaune et fluorescent) peuvent être approchés du côté de l'oeil. La fluorescéine implique la coloration jaune du film liquide qui couvre l'oeil et facilite l'examen. Le colorant est ensuite retiré de l'œil avec l'activité normale de déchirure. Après une évaluation initiale, l'ophtalmologiste peut penser à instiller dans l'œil des gouttes pour dilater les pupilles.
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En revanche, les autres causes de kératites infectieuses du diagnostic différentiel ont plutôt tendance à entraîner une hyposensibilité très localisée en regard du site infecté [193, 194]. À ces lésions, s'ajoutent des signes cornéens liés à la réaction inflammatoire qui suit la kératite de départ: opacités stromales nummulaires, cornéenne (ulcère torpide, épithéliopathie toxique, néovascularisation, surinfection, perforation). Ces troubles cornéens consécutifs à l'infection et/ou à la réaction immunitaire sont regroupés sous le terme « kératite neurotrophique » [192]. Au terme de cet examen, les éléments retrouvés sont consignés sur un schéma daté avec de préférence prise de photos à la lampe à fente pour permettre d'évaluer la gravité et suivre l'évolution pendant et après le traitement. VII. Paraclinique Le diagnostic des kératites virales est essentiellement clinique. La preuve biologique peut cependant être intéressante dans les cas atypiques ou lorsque l'évolution ne répond pas à la thérapeutique de première intention.
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Il aide à rendre plus visibles les anomalies de la cornée et des zones frontales. Votre ophtalmologiste peut ajouter le colorant sous forme de gouttes oculaires ou en utilisant une petite bande de papier tachée avec le colorant pour toucher le blanc de vos yeux. Lorsque vous clignez des yeux, vos larmes lavent la teinture. Des gouttes dilatatrices peuvent être placées dans votre œil afin que votre professionnel de la santé puisse voir les structures à l'arrière de votre œil, y compris la rétine et le nerf optique. La dilatation de votre pupille permet plus de lumière dans votre œil, ce qui est utile pour identifier des problèmes comme le glaucome ou la dégénérescence maculaire liée à l'âge. Une fois les gouttes de dilatation ajoutées, il leur faut environ 15 à 20 minutes pour agir. Une fois qu'ils fonctionnent, votre ophtalmologiste examinera à nouveau votre œil avec la lampe à fente, en utilisant une lentille différente pour regarder l'arrière de l'œil. L'examen n'est pas douloureux, mais vous pouvez le trouver inconfortable lorsque les gouttes pour les yeux sont ajoutées à votre œil.
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Comment l'ophtalmoscopie est-elle réalisée? Après dilatation des pupilles à l'aide de gouttes de collyre, l'œil est éclairé par une lampe très lumineuse et le fond d'œil est examiné avec un instrument optique spécial (ophtalmoscope, lampe à fente). Dans le cadre de l'ophtalmoscopie, une mesure de la pression intraoculaire peut également avoir lieu (voir: Tonométrie). Quand l'ophtalmoscopie est-elle utilisée? L'ophtalmoscopie fait partie des principaux examens chez l'ophtalmologiste. Elle sert au diagnostic de maladies oculaires aiguës, au dépistage en cas de maladies chroniques susceptibles d'entraîner des lésions oculaires (diabète, hypertension artérielle), ainsi qu'au dépistage de maladies oculaires liées à l'âge, principalement du glaucome.
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