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Tout d'abord quelques notions anatomiques: La cheville est l'articulation entre la jambe et le pied. Elle fait intervenir ( Image 1) le tibia, l' astragale ( ou talus) et le péroné (ou fibula). Les malléoles, qui sont les reliefs de la cheville palpables sous la peau, dépendent du tibia pour la malléole interne et du péroné pour la malléole externe. L'astragale a une forme arrondie en dôme sur la radiographie de profil du pied, d'où la dénomination de dôme astragalien. De face on distingue un angle interne au contact de la malléole interne et un angle externe au contact de la malléole externe. Image 1: radiographie de face de l'articulation de cheville. Rupture du ligament talo fibulaire antérieur pas. Les os sont unis entre eux par de solides ligaments. Les entorses de cheville concernent prioritairement le ligament latéral externe ou ligament collatéral latéral. Il est composé de 3 faisceaux ( Image 2): 1. Faisceau antérieur, ou talo-fibulaire antérieur 2. Faisceau moyen, ou calcanéo-fibulaire 3. Faisceau postérieur, ou talo-fibulaire postérieur Il existe également un ligament latéral interne et un ligament tibio-fibulaire antérieur et inférieur, tous deux pouvant être le siège de lésions, moins fréquentes.

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Elle est dite « synoviale trochléenne » c'est-à-dire qu'elle permet des mouvements d'ouvertures et de fermetures dans un seul axe grâce à un os convexe qui s'ajuste dans la surface concave d'un autre os. Cette articulation comprend deux mouvements: la dorsiflexion ou flexion dorsale et la flexion plantaire. L'éversion et l'inversion quant à elles se réalisent au niveau de deux articulations: l'articulation subtalaire et l'articulation de Chopard. L'éversion est assistée par la flexion dorsale, alors que l'inversion est assistée par la flexion plantaire. Séquelles des entorses de cheville et autres douleurs de l'arrière-pied | Dr Philippe Paris. Les muscles impliqués lors de la flexion dorsale de la cheville sont les suivants: Tibial antérieur Long extenseur des orteils Long extenseur de l'hallux Troisième fibulaire (ou péroné antérieur). Ce muscle est couramment incorporé comme une partie du muscle long extenseur des orteils. Pour faire face aux nombreux sauts, changements de directions, accélérations, décélérations que réalise l'athlète durant ses entrainements, ce dernier va requérir une activité conséquente de ces muscles afin de stabiliser la cheville.

Facteurs environnementaux Dans le cas particulier de sportifs professionnels de haut niveau, il est impossible d'ignorer les facteurs environnementaux qui paraissent non seulement omniprésents mais surtout, le plus souvent, méconnus. En effet, si dans le sport amateur, il est assez facile d'obtenir un respect des temps de cicatrisation et de guérison, dans le sport professionnel, une attitude plus "souple" est parfois nécessaire. Le médecin du club est souvent en situation délicate entre un statut proche de celui d'un "médecin du travail" qui a des comptes à rendre à son employeur, la difficulté de maintenir le secret professionnel et son rôle de médecin traitant du joueur. Rupture du ligament talo fibulaire antérieur l. Les médias, omniprésents et souvent mal informés, sont obligés d'interpréter dans un contexte médical qu'ils ne maîtrisent pas forcément des informations partielles ou erronées venant de l'entourage du joueur blessé. Le communiqué médical officiel reste assez peu utilisé. Enfin, le contexte sportif avec ses échéances peuvent, dans certains cas, faire évoluer la médecine du sport vers une médecine de "calendrier" et le médecin garde alors un rôle fondamental dans la protection de la santé du sportif.