Cahier Des Charges Cpom Ehpad
Comme nous venons de le voir, les CPOM permettent une plus grande liberté au gestionnaire de l'EHPAD. En effet, depuis 2002, la signature d'une convention tripartite entre les différents acteurs devait être signée. Elle était basée sur un cahier des charges, et engageait l'EHPAD à respecter un plan financier. Cette convention garantissait la qualité de l'établissement et de ses services. Les CPOM ont entrainé deux modifications majeures à ces conventions, à savoir: La mutualisation des contrats: En effet, les conventions tripartites étaient signées avec chaque EHPAD alors qu'il n'y a qu'un CPOM valable pour plusieurs Ehpads gérés par un même exploitant situé dans un département voire une région. La gestion des ressources financières attribuées à l'EHPAD: Nous l'avons vu, les gestionnaires doivent transmettre un EPRD afin d'indiquer comment il compte utiliser les sommes allouées pour mettre en place les éléments mentionnés dans le CPOM. Alors qu'avec les conventions tripartites le gestionnaire devait négocier son budget et donc sa stratégie, s'il souhaitait prendre de nouvelles mesures pour la gestion de l'EHPAD.
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MAG N°47: Publication du cahier des charges du CPOM 360° Le cahier des charges et le contrat type pour la mise en œuvre du contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) dans le cadre de la réforme de la tarification des Ehpad a été publié au Journal officiel du 10 mars Les points clés à retenir: • la possibilité de convenir d'un CPOM pluri-établissements (plusieurs Ehpad ou plusieurs Ehpad + ESSMS relevant d'un même organisme gestionnaire, sur un même territoire. • le CPOM doit fixer des objectifs, issus d'un diagnostic et enrichi des évaluations externes. • le CPOM prévoit les moyens prévus pour cinq années. Arrêté du 3 mars 2017
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La durée initiale de cinq ans du CPOM peut alors être prorogée pour une durée maximale d'un an, renouvelable une fois. Un diagnostic « objectif et documenté » L'essentiel de l'arrêté du 3 mars 2017 réside toutefois dans son annexe qui présente le modèle de contrat et le cahier des charges. Ce dernier explique que « le Cpom est […] source de simplification administrative, pour l'aide sociale départementale, dans la mesure où il devient le document unique de contractualisation pour le gestionnaire d'un ou plusieurs établissements ». Il est aussi « un levier de performance pour les établissements et services médicosociaux » et « un outil de déclinaison opérationnelle des objectifs du projet régional de santé (PRS) et des schémas régionaux et départementaux ». Le cahier des charges précise également que les parties signataires doivent préalablement réaliser un diagnostic « objectif et documenté » de la situation des établissements et services couverts par le contrat, s'appuyant notamment sur les résultats des évaluations externes.
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313-11-2 du code de l'action sociale et des familles pour les établissements mentionnés à l'article L. 345-1 du même code
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Ainsi, l'article 58 de la loi relative à l'adaptation de la société au vieillissement a substitué le CPOM à la convention pluriannuelle, dite tripartite, des EHPAD. Ce CPOM relevant du IV ter de l'article L. 313-12 du code de l'action sociale et des familles (CASF) peut inclure d'autres catégories d'établissements ou de services mentionnés au I de l'article L. 312-1 du CASF et relevant du président du conseil départemental ou du directeur général de l'ARS, lorsque ces derniers sont gérés par un même organisme gestionnaire et relèvent du même ressort territorial. La possibilité de signer des CPOM pluri-établissements ou services encourage la logique de mutualisation sur des fonctions telles que la restauration, la blanchisserie, le nettoyage, l'informatique, ainsi que la mutualisation des professionnels notamment les personnels paramédicaux. Cette réforme de la contractualisation s'accompagne d'une réforme de l'allocation de ressources des EHPAD et d'une refonte des règles budgétaires et comptables, mises en œuvre dès 2017.
A défaut de cette possibilité, un avenant à la convention tripartite permet de prolonger d'une année la validité de cette dernière. Il est également possible d'anticiper sur la date d'achèvement de la convention tripartite. Le CPOM est conclu pour une durée de cinq ans. Si aucune des parties ne manifeste le souhait de proroger le contrat en vigueur au plus tard six mois avant son expiration, les parties signataires entament une négociation en vue d'un nouveau contrat. L'arrêté prévoit également que l'évaluation de la perte d'autonomie des personnes hébergées dans l'établissement, ainsi que l'évaluation de leurs besoins en soins, sont réalisées, de façon simultanée, avant la conclusion du CPOM, mais aussi au cours de la troisième année du même contrat. Dans l'hypothèse où une des parties au CPOM souhaite le prolonger, elle le notifie aux autres parties signataires par lettre recommandée avec accusé de réception, au plus tard six mois avant l'expiration du contrat. Celles-ci ont alors un mois pour signifier leur accord ou leur désaccord, l'absence de réponse valant acceptation.