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Ces changements déclenchent une réaction inflammatoire localisée du tissu. Avec le temps, les tendons enflammés s'épaississent, deviennent bosselés et prennent une forme irrégulière. La cheville comporte plusieurs tendons: le tendon d'Achille, le tendon tibial postérieur, le tendon du jambier antérieur, les tendons des fibulaires (péroniers latéraux). Les tendons des fibulaires sont situés sur le côté externe de la cheville et passent derrière la malléole externe. Dans le pied le court fibulaire s'insère sur la base du 5eme métatarsien tandis que le long fibulaire passe sous le pied pour finir sa course sur la base du 1er métatarsien. Leur action commune sert à stabiliser la cheville de façon dynamique sur le plan externe ainsi qu'au mouvement d'éversion du pied notamment lors de la course à pied. Comment apparaît une tendinite des fibulaires (péroniers latéraux)? Cette pathologie apparaît en cas de micro-traumatismes répétés sur le tendon des péroniers latéraux principalement chez les sportifs pratiquant des sauts ou la course à pieds.

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Diagnostic La tendinite des fibulaires provoque une douleur en arrière de la malléole externe de la cheville, c'est-à-dire en arrière du relief osseux sur l'extérieur de l'articulation de la cheville. Comme toutes les tendinites ou tendinopathies cette pathologie survient suite à un excès de contrainte sur la zone. Le tendon de chaque muscle fibulaire ou péronier subit plus de contrainte qu'il ne peut en encaisser. Le résultat de cette contrainte excessive est une irritation du tendon et des signes inflammatoires, dans le but de cicatriser les lésions engendrées. Le diagnostic doit être confirmé par échographie et si besoin validé avec une IRM. À l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse à la palpation, une douleur à l'étirement et à la contraction musculaire. Cette tendinite peut être secondaire à un traumatisme ou une lésion articulaire tels qu'une entorse de la cheville. On note aussi une gêne fonctionnelle avec une limitation dans la pratique sportive. Les articulations voisines, mais aussi l'aponévrose plantaire et les zones articulaires du pied peuvent être impacté et devenir sensibles et douloureux.

C'est le stade aigu de luxation des tendons fibulaires. Souvent toutefois les tendons retrouvent spontanément et immédiatement leur place mais leur gaine est déchirée. A ce stade, le diagnostic est souvent méconnu. L'évolution peut alors conduire soit à des phénomènes d'instabilité ressentie soit à des douleurs retro malléolaires dans le cadre d'une tendinite. Si elles sont habituellement post traumatiques, les tendinites peuvent également survenir pour d'autres raisons. Les tendons peuvent par exemple être à l'étroit dans leur gaine lorsqu'ils sont hypertrophiés ou lorsque vous avez un muscle surnuméraire. Ils peuvent également être soumis à des micro traumatismes répétés s'il existe une crête osseuse aggressive sur la face postérieure de la malléole fibulaire… Les symptômes sont essentiellement des douleurs sous et derrière la malléole parfois associées à des sensations d'instabilité ou à de vrais ressauts. Devant une luxation aigue des tendons fibulaires avec ou sans réduction spontanée, le traitement doit être chirurgical.