La Dermatite À Malassezia (Malassezia Pachydermatis) Chez Le Chien - Chien Nozamis
La dermatite à Malassezia est une maladie de la peau due à la multiplication en excès de levures appelées Malassezia. Il s'agit indéniablement d'une des dermatoses les plus à la mode en dermatologie vétérinaire de ces dernières années. En effet, décrite pour la première fois au début des années 1980 chez le chien, elle a été oubliée pendant longtemps, pour revenir au goût du jour depuis 1990. Depuis cette date, de très nombreux travaux se sont multipliés sur ces levures pour mieux connaître leur physiologie, les mécanismes par lesquels elles provoquent des lésions cutanées et sur la dermatose elle-même. L'agent responsable Les Malassezia sont des champignons unicellulaires de petite taille puisqu'elles mesurent seulement entre 2 et 7 µm. Il existe plusieurs espèces différentes, qu'il est possible de distinguer uniquement par des techniques très sophistiquées de biologie moléculaire (par dosage de la composition de l'ADN). Chez le chien, on rencontre le plus souvent Malassezia pachydermatis, alors que chez l'homme il s'agit de Malassezia furfur.
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Une baisse des défenses immunitaires peut également être à l'origine de la multiplication des Malassezia. Il semble important de différencier Les cas de dermatite à Malassezia primaires, c'est à dire pour lesquels la maladie ne peut être reliée à aucune cause sous-jacente (on dit qu'elle est idiopathique). Dans ce cas les levures se multiplient sans qu'il soit possible de déterminer de facteur prédisposant à leur développement. Habituellement, elle rétrocède bien avec un traitement adapté. Mais si dans de rares cas on n'observe aucune rechute, dans la majorité des cas au contraire, la dermatose réapparait régulièrement dès que le traitement est arrêté. Cette chronicité nécessitera des traitements réguliers préventifs. Les dermatites à Malassezia secondaires, pour lesquelles la multiplication des levures est nettement favorisée par une cause sous-jacente qui a modifié le revêtement cutané et/ou les défenses immunitaires de l'hôte. Un grand nombre de dermatoses ou de maladies générales peuvent être incriminées dans ce cas.
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Les produits utilisables par voie locale sont soit des shampooings ayant incorporé des substances antifongiques ou des substances anti-séborrhéïques, soit des solutions antifongiques à appliquer en lotion après un shampooing. Les lotions présentent l'avantage de ne pas nécessiter de rinçage, contrairement aux shampooings, et donc de présenter une action plus rémanente dans le temps (deux applications par semaines sont suffisantes). La reconnaissance et le contrôle d'une cause sous-jacente sont indispensables dans tous les cas de dermatite à Malassezia afin de prévenir les récidives.
Pour que les Malassezia prolifèrent sans que la peau ne les contrôle, il faut une rupture des défenses cutanées, qui reconnaît de multiples causes (microtraumatismes, irritation, piqûres de puces, shampooings inadaptés, macération, présence de plis, parasitisme, allergie cutanée, ….. ). Une fois installé, Malassezia est capable de produire des substances qui diminuent la capacité de défense locale de la peau ce qui entraine un cercle vicieux pérennisant et aggravant les lésions. Certains facteurs génétiques sont également incriminés chez le chien (prédisposition raciale du Westie, du Shar-Peï, et surtout du Basset Hound) comme chez le chat (portage souvent asymptomatique chez le Sphynx et le Devon Rex). Est-ce contagieux? Non, ni pour les humains, ni pour les autres animaux s'ils sont en bonne santé. En revanche, chez un individu immunodéprimé (chimiothérapie, SIDA, …) ou immuno-incompétent (prématuré), ces levures peuvent proliférer. De simples règles d'hygiène permettent d'éviter cela.