Protocole Béta 4 Temps
Incidents et/ou obstacles à la réalisation du soin Absence de prescription médicale ou de protocole Douleur (à la mobilisation) Réactions allergiques (rougeur, inflammation…) Tout changement dans l'évolution de la plaie (écoulement, nécrose, infection…) Altération de l'état général (hyperthermie, asthénie…) L'infirmière doit prévenir le médecin en cas de modification de la plaie et/ou de l'état de santé du patient afin d'adapter selon le cas le nouveau protocole.
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En premier temps avec de la bétadine rouge mélanger à de l'eau stérile on savonne la plaie. En deuxième temps avec de l'eau stérile on nettoie la plaie. En troisième temps on sèche la plaie avec des compresses sèches et pour finir on met de la Bétadine jaune (antiseptique). On introduit ensuite une mèche iodoformée sur l'amputation ouverte (le mèche à un rôle absorbant et protecteur de la plaie) on dépose ensuite de l'urgotul qui est un pansement qui contient un gel qui permet une meilleur cicatrisation de la plaie et un retrait indolore, elle ajoute ensuite deux compresse pour maintenir l'urgotull. L'infirmière met ensuite par dessus un pansement americain (pansement hydrophile qui a un excellent pouvoir d'absorption) et pour finir une bande afin de maintenir en place les différentes étapes du pansement. La pose d'un cathéter sous-cutanée - Cours soignants. Observation et étonnements: L'infirmière me demande d'observer l'état de la cicatrisation je ne constate aucun odeur pouvant traduire une infection, aucune accumulation de fibrine empêchant la cicatrisation, la plaie paraît qui m'a étonné dans la réfection de ce pansement c'est la présence de sang au niveau de l'amputation ouverte lorsque l'infirmière procèdait au nettoyage de la plaie.Protocole Béta 4 Temps 2020
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La disposition du chariot, du patient et des poubelles doit créer un "triangle" où jamais un tampon souillé ne passera au dessus ou à proximité du champs stérile et du plus propre au plus sale. La manipulation du set à pansement est particulière, il doit rester le plus stérile possible: Le champs stérile doit être sorti de l'emballage avec précautions. On ne touche que les coins du champs sans toucher la face qui va accueillir les tampons. Le dépliage n'est pas aisé!! Sur le dessin, la partie bleue foncée représente le revers du champs, c'est-à-dire, la partie qui n'est plus stérile et qui accueille le bas des pinces qui est touché par les mains. Les pansements simples - Guide IDE. La partie bleue claire ne doit donc jamais être en contact avec les mains du soignant car elle est considérée comme stérile. Les tampons du set sont disposés grâce à l'une des deux pinces, on ne les dispose jamais à mains nues, idem pour les compresses "satellites" (n'appartiennent pas au set) Les pinces sont de deux couleurs (bleue et verte).
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2ème temps: rinçage: eau stérile ou sérum physiologique: Avec la pince 1: un tampon pour le centre et un tampon pour le pourtour 3ème temps: séchage: Avec la pince 1: un tampon pour le centre et un tampon pour le pourtour. Protocole béta 4 temps des. Jeter le pince 1. 4ème temps: Antisepsie: solution antiseptique: Avec la pince 2: un tampon pour le centre et un tampon pour le pourtour. Jeter la pince 2: laisser sécher 30 secondes à 1 minute puis déposer le pansement stérile sur la plaie de façon hermétique.
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Il consiste en la désinfection et au recouvrement de la plaie par un dispositif de protection cutané. Ce soin a pour but de prévenir une infection ou une surinfection de la plaie. La fréquence de réfection du pansement dépend de la prescription médicale ou du protocole car la plaie est à réévaluer régulièrement.Courbe de température. Conseils au patient Il ne faudra pas exposer la cicatrice au soleil pendant une durée de 1 an pour éviter une cicatrice visible par la suite. Ne pas immerger la cicatrise durant 1 semaine (douche autorisée). Éviter de porter des objet lourds ou de faire de gestes dangereux: risque de désunion de la cicatrice. Was this article helpful?