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La portion B a une particularité: elle irrigue le cerveau, et cet apport de sang doit être pris en compte dans tous les cas. La portion C de l'aorte thoracique est particulièrement importante en raison du risque de paraplégie qui survient lors d'une vascularisation insuffisante de la moelle épinière. Il est certes possible d'opérer sans appareil de CEC, mais les possibilités de contrôle des pertes de sang et de protection de la moelle épinière sont meilleures avec celui-ci. Chirurgie de l’aorte ascendante – Dr Claude Vaislic. Nouvelles procédures chirurgicales: Depuis les années 1950, l'intervention classique consistait à remplacer l'artère par une prothèse vasculaire. Alors que ces prothèses n'étaient encore que de simples tubes à leurs débuts, l'expérience croissante dans la chirurgie vasculaire a accéléré le développement de prothèses spécifiques qui tiennent compte des exigences spéciales des organes voisins ainsi que de la possibilité de raccordement aux branches latérales de l'aorte. Pour la portion A, les prothèses vasculaires développées comprennent une prothèse de valvule aortique mécanique (A) ou biologique (B).Prothèse Aorte Thoracique De
Son calibre presque uniforme sur tout son trajet est d'environ 25 mm au niveau thoracique (1) et de 18 à 20 mm au niveau abdominal. L'aorte est une artère élastique capable de se dilater dans une certaine mesure. Prothèse aorte thoracique. Durant la contraction du ventricule gauche ou systole, elle se distend. Et durant la phase de repos ou diastole, l'élasticité de l'aorte permet de maintenir à un certain niveau la tension artérielle grâce à une recontraction passive. La pathologie de l'aorte se décompose en quatre chapitres: • la dissection aortique ou rupture de son intima sur un long segment • la maladie anévrismale ou dilatation sacciforme ou fusiforme; • la coarctation ou rétrécissement du diamètre (malformation congénitale) • la rupture traumatique lors de chocs thoraciques importants avec forte décélération. Chacune de ces pathologies génère une altération de la paroi de l'aorte dont la conséquence est une réparation chirurgicale avec implantation d'une prothèse (exclusion faite du traitement par endoprothèse).Prothèse Aorte Thoracique De Monaco
Chirurgie de l'aorte ascendante L'aorte est l'artère principale de l'organisme, elle naît directement du ventricule gauche du cœur et donne origine à l'ensemble du système artériel, amenant ainsi du sang oxygéné à la totalité des organes et tissus qui composent le corps humain. Elle se divise en plusieurs segments: l'aorte ascendante, la crosse aortique, l'aorte thoracique descendante et l'aorte abdominale qui constitue son dernier segment avant qu'elle ne se divise en deux artères iliaques qui se dirigent vers les deux membres inférieurs. III: Aorte thoracique descendante IV et V: Aorte abdominale Un anévrysme est une dilatation anormale d'un conduit vasculaire (avec perte du parallélisme des bords), dans ce cas précis il s'agit d'une dilatation pathologique de l'aorte à n'importe quel niveau. Prothèse aorte thoracique de. En ce qui concerne l'aorte thoracique le segment le plus souvent touché est sa partie initiale: l'aorte ascendante. C'est sur cette région de l'aorte que nous sommes amenés à pratiquer la majorité des interventions pour anévrysme.
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La crosse aortique et l'aorte thoracique descendante sont plus rarement atteintes. L'aorte ascendante est une structure complexe: à sa naissance est placée la valve aortique qui la sépare du ventricule gauche, immédiatement après se situent les sinus de Valsalva qui donnent origine aux artères coronaires, les artères nourricières du cœur, cet ensemble est nommé racine ou culot aortique. Prothèse aorte thoracique de monaco. Ces anévrysmes sont souvent liés à des problèmes d'athérosclérose et d'hypertension artérielle, notamment chez les patients les plus âgés. Chez les sujets plus jeunes, il s'agit surtout d'anomalies de la paroi artérielle d'ordre génétique, le plus connu étant le syndrome de Marfan qui s'accompagne d'une fragilité de la paroi aortique en raison d'un manque de fibres élastiques. Lorsque l'on découvre un anévrysme, il est nécessaire de pratiquer un certain nombre d'examens, essentiellement d'imagerie médicale comme l'échographie cardiaque, le scanner et l'IRM afin de préciser sa taille et son extension ainsi que l'état de la valve aortique.
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( voir anévrisme de l'aorte) Le terrain de la dissection est une aorte malade, le plus souvent à cause d'une athérosclérose due à une hypertension artérielle non contrôlée. Elle peut survenir également chez des patients atteints d'anomalies structurelles d'ordre génétique de la paroi aortique, la plus connue étant le syndrome de Marfan, mais il existe de nombreuses formes atténuées. À propos d'une prothèse endovasculaire | Medtronic. Elle survient d'autant plus souvent qu'il existe un anévrysme préexistant, d'où la nécessité d'opérer les anévrysmes de plus de 5 cm, même si les malades ne se plaignent de rien, afin d'éviter le risque de dissection et/ou de rupture. La dissection débute par une rupture de la couche interne de l'aorte (intima), cette déchirure est nommée porte d'entrée. Le résultat est l'entrée brutale de sang qui décolle (dissèque) la paroi aortique, la divisant en deux et constituant une poche de sang circulant (faux chenal) séparée de la lumière de l'artère (vrai chenal) par le feuillet interne décollé (flap). La déchirure peut se produire dans n'importe quel segment d'aorte et progresser en aval et en amont.