Syndrome De La Jonction Pyélo-Urétérale | Motorisation De Portail Coulissant - Automatisme Portail | Casanoov
Vous êtes ici > Pathologies > Pathologies du rein > Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale Il s'agit d'un rétrécissement entre le rein et le canal de l'uretère situé juste à la sortie du rein. Il peut être d'origine: congénitale ou encore apparaître secondairement. Il existe alors en général une artère rénale polaire inférieure croisant la jonction pyélo-urétérale et entrainant l'apparition du rétrécissement en raison des microtraumatismes générés par les battements artériels. Mode de découverte Il se diagnostique souvent avant la naissance avec les échographies prénatales. Il peut être découvert à l'âge adulte à l'occasion de douleur de type colique néphrétique ou d'infection du rein (pyélonéphrite). Les examens habituellement demandés pour confirmer le diagnostic: scanner abdomino-pelvien avec clichés tardifs. Scintigraphie rénale: examen de médecine nucléaire permettant d'étudier le retentissement de la malformation sur le rein. Le traitement Lorsque le rein fonctionne correctement, le traitement consiste à retirer la zone rétrécie et rattacher l'uretère au bassinet sur une sonde interne appelée sonde double j: il s'agit d'une pyéloplastie.
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Syndrome De La Jonction Rénale
Syndrome de jonction pyelo uréterale Définition C'est un rétrécissement de l'uretère à sa jonction avec la sortie du rein (appelé pyélon ou bassinet). Ce rétrécissement peut parfois être lié à une compression par une artère qui alimente la partie inférieure du rein et qui « cravate » l'uretère en le coudant. Symptômes Souvent le syndrome de jonction est découvert chez le fœtus au cours des échographies du suivi de grossesse. Chez l'adulte il se manifeste par des douleurs (colique néphrétique), des infections du rein (pyélonéphrite) ou peut être découvert de manière fortuite par un examen de radiologie (urographie, échographie ou scanner) demandé pour une autre raison. Seuls les syndromes de jonction avec un problème de vidange du rein (risquant d'altérer son fonctionnement) doivent être opérés. La scintigraphie du rein permet de vérifier ce problème de vidange et de fonctionnement du rein. Préparation à l'intervention La consultation pré-opératoire est importante, il vous sera expliqué en détail, le principe de l'intervention, et les conséquences.
Syndrome De La Jonction Thoraco-Lombaire
Les symptômes Dans le cas d'une maladie de la jonction décompensée, les symptômes peuvent être identiques à ceux d'une colique néphrétique, principalement lors de phases d'hydratation importante. Le rein se met alors en tension par défaut d'évacuation des urines et provoque la douleur. Elle est généralement lombaire et peut irradier au niveau abdominal ou vers les organes génitaux externes. Ces douleurs évoluent par crises le plus souvent et réagisse bien aux anti inflammatoires. Les complications Les complications de cette obstruction rénale chronique sont principalement les infections urinaires hautes ou pyélonéphrites, les calculs urinaires par stase mais également et surtout une destruction progressive du rein. Les examens radiologiques Les examens radiologiques sont déterminants pour faire le diagnostic de syndrome de la jonction pyélourétérale. Ils reposent sur un scanner abdomino pelvien avec injection et réalisation de temps tardifs, afin de s'assurer de la rétention des urines au niveau rénal, et de s'assurer de l'absence d'artère polaire inférieure.
Syndrome De La Jonction Pyélo Urétérale
Cette pathologie correspond à un ralentissement du passage des urines entre le pyelon et l'uretère. Cette maladie d'origine congénitale est fréquente, elle est causée par deux mécanismes principaux: Une fibrose des fibres musculaires de la jonction P U entrainant le plus souvent des symptômes dès l'enfance. Une compression externe par une artère rénale accessoire passant en avant du rein provoquant des manifestations cliniques plus tardives. Cette maladie peut rester asymptomatique ou bien se décompenser au fil de la vie. Dans ce cas elle provoque des douleurs sourdes et répétées auniveau du rein lors de boissons abondantes ou encore des infections urinaires fébriles à répétition, la formation de calcul; à terme elle provoque la destruction du rein. Le diagnostic précoce repose sur l'imagerie en période douloureuse ou par hyper diurèse provoquée (urographie scanner ou scintigraphie avec injection de lasilix ®). Le traitement repose le plus souvent sur l'ablation de la zone malade, du repositionnement de l'artère ectopique et de la suture des voies urinaires.
Syndrome De La Jonction Dorso Lombaire
Le diagnostic du syndrôme de la jonction L'imagerie est essentielle Celle-ci permet de constater une dilatation des cavités rénales. Ces examens montrent la différence de fonctionnement entre les deux reins, notamment le retard d'élimination de l'urine et la difficulté des passages dans le canal de l'uretère. L'intervention Le principe en est de retirer la partie malade ainsi que l'excédent du bassinet distendu par la pression. On réalise ensuite une suture entre les parties saines du bassinet et de l'uretère permettant à nouveau un écoulement satisfaisant de l'urine. Il est possible de réaliser cette intervention de différentes façons: par une incision lombaire en cœlioscopie à l'aide du robot chirurgical Par le passé, cette intervention a d'abord été réalisée en chirurgie ouverte puis en chirurgie cœlioscopique. Aujourd'hui, la chirurgie robotique permet de combiner plusieurs avantages. Nous pratiquons l'intervention avec le robot chirurgical de Vinci depuis plus de 10 ans. Il a l'avantage de combiner l'absence d'ouverture et la précision de la gestuelle.Une vidéo chirurgicale est également disponible sur notre site.
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