Pontage Aorte Abdominale Artère Iliaque Interne Ale
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Elles reposent sur une membrane basale et un sousendothélium lâche de faible épaisseur. La média est constituée de cellules musculaires lisses et d'une trame conjonctivo-élastique. Elle est responsable par sa composante musculaire des capacités de construction du vaisseau, sous l'influence d'une régulation complexe, où interviennent en particulier les récepteurs noradrénergiques dont les cellules musculaires sont abondamment pourvues. Pontage aorte abdominale artère iliaque interne ale. Elle joue également le rôle d'enveloppe extensible. L'adventice, fibreuse, mais assez lâche, forme la tunique externe du vaisseau, qui l'amarre au tissu de soutien environnant et où cheminent fibres nerveuses et vasa-vasorum. Formation de la plaque d'athérome Théorie lipidique: c'est la conséquence d'une accumulation de lipides de type LDL en rapport avec un dysfonctionnement du métabolisme du cholestérol. Théorie hémodynamique: elle correspond aux microtraumatismes répétés des plaques au niveau des bifurcations artérielles qui entrainent des perturbations locales ou loco-régionales de l'équilibre de la coagulation.
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Cependant, un traitement conservateur ne peut être effectué qu'à un stade initial ou lorsqu'un patient refuse une intervention chirurgicale. Les principales tâches du traitement médical soulagent la douleur, éliminent les spasmes et normalisent la circulation sanguine. Dans ce cas, les médicaments suivants sont utilisés: Bupatol. Midokalm. Vascularite. Andécaline. Dilminal. Angiotrophine. Padutin. Autres actes thérapeutiques sur l'artère iliaque interne. Papaverine. Al-Shpa. Nikospan. Comme Anticoagulants, ils sont affectés uniquement lorsque le blocage de l'artère cause devient caillot. Si le traitement conservateur n'aide pas, alors ils ont recours à la chirurgie. Cependant, il y a des cas où cela devrait être fait immédiatement. Cette claudication intermittente dans laquelle une personne ne peut pas aller plus de 200 mètres sans l'apparition de la douleur dans les jambes, douleurs dans les jambes qui se produit au repos, une ulcération et une nécrose des jambes, l'autre grande embolie vasculaire avec occlusion de l'artère iliaque. Il existe plusieurs méthodes de chirurgie pour cette maladie.
Deux types de pontages sont réalisables: les pontages superficiels (pontages axillofémoraux ou bifémoraux et pontages croisés fémorofémoraux) sont caractérisés par leur simplicité technique et leur faible agression chirurgicale, mais les taux de perméabilité obtenus sont inférieurs à ceux des pontages anatomiques; les pontages profonds à partir de l'aorte thoracique ou abdominale ou d'une artère iliaque constituent indiscutablement un geste plus lourd. En raison de la qualité de l'artère donneuse, les pontages implantés sur l'aorte thoracique ont des taux de perméabilité comparables à ceux des pontages anatomiques. Le principe d'une revascularisation extra-anatomique étant retenu, le choix entre un pontage superficiel et un pontage profond dépend essentiellement du terrain car les thromboses secondaires d'une revascularisation initialement peu agressive mais nécessitant des réinterventions itératives sont finalement responsables d'une morbidité globale plus importante qu'un geste initialement plus agressif, mais dont les résultats à distance sont meilleurs.