Vvc 3 Voies — Achat Maisons Estavar – Maisons À Vendre Estavar | Orpi
Introduction Les montages des lignes de voies veineuses centrales (VVC) en réanimation sont complexes, les patients étant souvent poly-médicamentés. L'objectif de ce travail est d'harmoniser, de sécuriser et de simplifier les montages dans le service. Matériels et méthode Un état des lieux des pratiques des soignants a été réalisé. Un groupe de travail « VVC » a ensuite été constitué (pharmacien, médecin, cadre) afin d'élaborer un nouveau montage de perfusion optimisé. Enfin, des essais avec différents fournisseurs (Doran, Carefusion, Asept InMed, ICU Medical et Vygon) ont été organisés dans le service. Vvc 3 voies 2. Résultats et discussion La VVC utilisée essentiellement en réanimation comporte 3 voies sur lesquelles sont administrées: – des drogues vaso-actives en proximale; – la sédation et la curarisation en médiane; – les solutés de remplissage, antibiotiques et nutrition parentérale en distale. Le montage actuel présente plusieurs points négatifs: – nombre important de dispositifs médicaux (DM) utilisés (32 au total pour 7 références), multiples connexions, complexité et perte de temps au montage; – grands volumes résiduels: risque de non-respect des modalités d'administration des médicaments.
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1199 mots 5 pages La voie veineuse centrale Définition: Le cathétérisme veineux central correspond à la mise en place dans le système veineux profond d'un cathéter long. L'extrémité interne du cathéter est placée dans une grosse veine (la veine cave) par voie sous-clavière le plus souvent, voire jugulaire ou fémorale. Cadre législatif Pose relevant d'un acte médical, rôle infirmier de collaboration: art. R. 4311-10 décret 2004-802 du 29/07/2004. Prélèvements sanguins relevant du rôle sur prescription médicale: art. Optimisation des schémas de montage des lignes de voies veineuses centrales en réanimation - ScienceDirect. 4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004. Surveillance relevant du rôle propre infirmier: art. 4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004. Matériel • Kit de cathétérisme veineux central avec guide, aiguille et un cathéter multi-lumière qui comporte 2 ou 3 voies d'administration distinctes. Les émergences des voies se font à des endroits différents sur le cathéter: ◾Voie distale: émergence la plus éloignée de l'extrémité se trouvant dans la veine. ◾Voie médiane: émergence se trouvant au milieu des deux autres.
Pendant la pose L'infirmier doit avoir recours au médecin en cas de difficulté non prévue. Vvc 3 voies radio. L'annexe de l'arrêté liste les motifs pour lesquels l'infirmier doit envisager ce recours: refus "à la dernière minute" du patient d'être pris en charge par l'infirmier malgré son accord initial; évaluation échographique non compatible avec la pose; dispositif non compatible avec la demande initiale du médecin, en raison de l'apparition d'un nouvel élément ou d'une dégradation de l'état du patient; échec de ponction veineuse après trois tentatives sous écho; survenue de tout élément clinique nouveau au moment de la pose. Après la pose Une radiographie de contrôle permet de s'assurer de sa bonne réalisation et fait l'objet d'une vérification par le médecin délégant. Après avoir éduqué le patient sur la gestion de l'accès veineux, l'infirmier fournit les ordonnances de pansements et un livret sur le matériel. Dans les 48 heures qui suivent le geste, il doit contacter le patient afin de répondre à ses questions.
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