Échelle Visuelle Analogique Douleur Chronique
Publié le 1 novembre 2015 Lors de consultations médicales, les patients sont souvent invités à évaluer leur douleur sur une « échelle visuelle analogique » (EVA) qui se présente sous la forme d'une règle sur laquelle un curseur peut être déplacé d'une extrémité à l'autre. La face arrière de la règle, destinée à l'évaluateur, présente une graduation de 0 à 10 (ou 0 à 100 mm). Ou encore, le patient est invité à évaluer sa douleur sur une « échelle verbale » ou « échelle numérique » de 1 à 10. La forme visuelle a l'avantage de ne pas se prêter à la mémorisation, ce qui peut favoriser l'objectivité lors de mesures ultérieures. Mais si deux patients évaluent leur douleur à 7 sur 10, il n'y a aucune garantie que ce chiffre signifie la même chose pour les deux. Le 7 d'une personne atteinte de fibromyalgie est probablement beaucoup plus intense dans un sens absolu qu'un 7 d'un jeune enfant en bonne santé qui vient de s'érafler un genou. Différentes échelles fournissent des indications afin de réduire ce problème.Échelle Visuelle Analogique Douleur Au Genou
La douleur est une expérience individuelle, subjective, complexe avec des dimensions biologiques, neurologiques, psychologiques. L'évaluation régulière de l'intensité des douleurs est nécessaire pour proposer une thérapeutique adaptée à l'intensité de la douleur et évaluer son efficacité. Echelle Visuelle Analogique L'évaluation par échelle visuelle analogique ou EVA consiste à présenter une réglette graduée et à demander de positionner un curseur de la position à gauche « absence de douleur » à l'extremité droite « douleur maximale imaginable ». L'EVA mesure ainsi l'intensité de la douleur sur une échelle allant de 0 à 10. Une EVA de 4 à 6 qualifierait une douleur modérée. Une EVA > 7 qualifierait une douleur sévère. « La douleur est une expérience sensorielle, émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes » La définition de la douleur retenue par l' IASP (International Association for Study of Pain) montre bien la forte subjectivité de l'expérience de la douleur qui inclut une dimension émotionnelle.
Vous me direz même sans douleur cela fait partie du protocole. certes mais avec la présence de douleurs ressenties vous serez encore plus attentif et vous devrez parfois changer de méthode pour vous y adapter et donc fuir les méthodes courantes. De plus l'information reçue vous serez en mesure de la transmettre à l'équipe soignante une fois au sein de la structure pour que la suite de la prise en charge soit mieux adapté et de façon plus rapide. Pour bien utiliser cet outil il est indispensable de prendre quelques minutes pour expliquer au patient ce que vous attendez de lui. Vous devez vous assurer de sa compréhension quand à la quantification de la douleur. N'oubliez pas de lui expliquer que plusieurs douleurs à des endroits différents entrainent des mesures séparées. Les cas particuliers Cet outil ne peut servir sur toutes les victimes: enfant de moins de 5 ans, patient non communicant ou dans l'incapacité de comprendre. Pour les enfants une échelle des visages peut être utilisée, on jugera la douleur ressentie en rapport avec le faciès de l'enfant et l'échelle des visages.