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La surveillance des fonctions respiratoires et cardiovasculaires doit être permanente, avant, pendant et après l'intervention. L'indication de l'anesthésie générale doit être bien posée car les risques vitaux sont plus importants que dans l'anesthésie locale et elle ne peut être une solution de confort pour un enfant pusillanime. Si les soins dentaires sont des actes mineurs par rapport aux actes de chirurgie générale, l'anesthésie générale n'est pas un acte mineur et doit être le dernier recours en odontologie pédiatrique. Principales indications de l'AG. 1) Lorsque l'enfant présente un bon état général l'indication de l'AG repose sur la nature des actes à effectuer. Anesthesia générale pediatrie journal. Chirurgie orthodontique maxillo faciale pour le traitement du décalage des bases osseuses. Intervention de LEFORT 1, 2, 3, pour les cas de rétrognathie maxillaire Ostéotomie mandibulaire associée à un traitement multi-attache pour les cas de prognathie mandibulaire Chirurgie muco gingivale Freinectomies des lèvres Freinectomie linguale Tumeurs bénignes des maxillaires.
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Les dents trop infectées sont extraites. Les dents trop délabrées sont protégées par une coiffe pédodontique préformée. Tous les actes se justifient par le souci de ne pas avoir à renouveler l'anesthésie générale à court ou moyen terme. Conclusion Il existe une certaine amnésie du patient et donc une absence de traumatisme de la part de ce dernier vis à vis du chirurgien-dentiste. L'anesthésie des enfants en question - Doctissimo. Cela contribue au retour dans le circuit normal des soins. Le bloc opératoire n'est pas un cabinet dentaire: l'équipe y est souvent différente. Cela représente un lourd budget: frais de séjour, intervention, anesthésie, bilans, soins infirmiers, arrêts de travail des parents, coût en personnel, coût en matériel à usage unique. L'anesthésie générale comporte toujours un risque vital: Le chirurgien-dentiste y engage sa responsabilité qu'il partage avec le médecin anesthésiste. Il faut évaluer le rapport bénéfice / risque et bien informer les parents. Les soins dentaires des enfants s'inscrivent dans la loi du 4 Mars 2002: Il y a obligation d'informer les mineurs et d'obtenir leur consentement s'ils sont aptes à exprimer leur volonté et à participer à la décision.
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Popularité (Nb de vues): 43 362 Auteurs: JM Wurtz, O Choquet, R Martin Date de publication: 24 février 2012 Particularités de la chirurgie des enfants. Comme chez l'adulte, l'anesthésie locorégionale est réalisable chez l'enfant. Elle est réalisée par des Médecins anesthésistes spécialisés en pédiatrie. Il est classique aujourd'hui d'utiliser avant une prise de sang ou la mise en place d'une voie veineuse (perfusion), une crème anesthésiante cutanée ou un patch cutané qui diffuse des anesthésiques locaux (Crème EMLA). Cette technique peut également s'appliquer avant de réaliser une anesthésie locorégionale chez le grand enfant. Anesthesia générale pediatrie en. Elle permet d'anesthésier la zone dans laquelle va être faite la piqûre et donc d'éviter une douleur souvent traumatisante pour l'enfant. Il faut savoir que le délai d'action de cette crème est assez long, il est nécessaire de la mettre en place environ 60 minutes avant la piqûre. Malheureusement, on ne peut la plupart du temps pas réaliser chez l'enfant d'anesthésie locorégionale isolée: il faut presque toujours associer une anesthésie générale.
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Contre indications aux anesthésiques locaux. Allergie (très rare avec les anesthésiques utilisés en chirurgie dentaire) Idiosyncrasie Dystonie neurovégétative Cellulite avec risque de dissémination septique Enfants handicapés. Les handicapés moteurs ne posent pas de problèmes en général Les handicapés mentaux présentent généralement des troubles de la communication. Ils ont souvent une mauvaise hygiène, un régime riche en hydrate de carbone et une alimentation mixée molle, ce qui entraîne des polycaries et des parodontopathies. Les maladies évolutives (névrose, psychose) peuvent être aussi très problématiques en ambulatoire. L'épilepsie. Anesthésie générale pédiatre saint. Le stress peut déclencher une crise. L'AG sera décidée au cas par cas. Technique Hospitalisation ou ambulatoire. L'intérêt de l'ambulatoire est de diminuer le prix de revient, d'éviter le traumatisme de la séparation avec les parents et de diminuer le risque d'infection nosocomiale. Le bilan pré opératoire: selon les cas, hémostase, ECG, radiographie pulmonaire.
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