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Mise à jour: 16 janvier 2013 Méthylphénidate: Mécanisme d'action Le chlorhydrate de méthylphénidate est un stimulant modéré du système nerveux central (SNC). Le méthylphénidate est un mélange racémique des isomères-d et -l. Méthylphénidate en ligne direct. L'isomère-d est pharmacologiquement plus actif que l'isomère-l. La relation entre le mode d'action et l'effet thérapeutique dans les troubles du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) n'est pas connue. Le méthylphénidate bloquerait la recapture de la noradrénaline et de la dopamine au niveau des neurones présynaptiques et augmenterait la libération de ces monoamines dans l'espace extraneuronal. Méthylphénidate: Cas d'usage Le méthylphénidate est utilisé dans la prise en charge de: narcolepsies, troubles déficitaires de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez l'enfant.
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Il faut néanmoins souligner que l'effectif de cette étude est assez limité, que l'échantillon n'est pas très représentatif, car constitué uniquement d'hommes (chez qui l'effet du traitement semble en principe plus prononcé), et que le diagnostic de maladie d'Alzheimer dans cette étude ne repose pas sur des critères clinicobiologiques. Ce résultat, qui est en faveur de l'hypothèse dopaminergique de l'apathie, nécessite donc d'être consolidé sur d'autres groupes de patients, et il est important de s'assurer de la bonne tolérance de ce traitement, qui est suggérée dans cette étude, mais devra être confirmée, en raison, notamment, d'un risque d'élévation de la pression artérielle et de crises comitiales. Références Padala PR, Padala KP, Lensing SY et al. Methylphenidate for apathy in community-dwelling older veterans with mild Alzheimer's disease: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 2018;175(2):159-68. Méthylphénidate en ligne des. Liens d'interêts J. Lagarde déclare ne pas avoir de liens d'intérêts.
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