Échelle De Braden — Wikipédia

Première partie L'Échelle de Braden est un outil développé par Nancy Braden et Barbara Bergstrom et qui se base sur des données factuelles pour prédire les risques de développement d'une plaie de pression ou d'une escarre suite à une hospitalisation ou un séjour en établissement de soin. Elle fonctionne selon un système de points allant de 9 ou moins à 23, comme suit: 19-23 = aucun risque 15-18 = risque léger 3-14 = risque modéré moins de 9 = risque très élevé Elle est subdivisée en six catégories: sensibilité, humidité, activité, mobilité, nutrition et facteur frottement/friction. Cette première partie traite de la sensibilité telle qu'elle est définie dans l'Échelle de Braden. C'est un outil précieux pour les spécialistes des soins des plaies, mais encore faut-il l'utiliser à bon escient pour obtenir des résultats corrects. Une utilisation trop fréquente pourrait porter à une multitude de différents résultats; les résidents se comportent différemment selon l'horaire, ils sont au lit la nuit mais certains peuvent se promener pendant la journée.

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comme suffisamment fiable, de part sa sensibilité et sa spécificité, pour être utilisée en pratique courante afin de déterminer si un patient est « à risque » de développer une escarre ou « non à risque ». D'après Bergstrom et al., la sensibilité étant de 100% et la spécificité de 64-90%, l'échelle était alors considérée comme fiable. De la même façon, Pancorbo-Hidalgo et al. [55] en évaluant la sensibilité et la spécificité des échelles les plus utilisées, étaient arrivés à la conclusion que l'échelle de Braden bénéficie d'une validité suffisante et d'un équilibre entre sa sensibilité (57%) et sa spécificité (67, 5%), comparée aux échelles de Norton et de Waterlow. Cependant, la valeur seuil à partir de laquelle un patient était considéré « à risque » n'était pas consensuelle, en effet, Bergstrom et al. 1987 la fixaient à 16 [54], Hidalgo et al. 2006 [55] à 18, Jiang et al. [33] à 17, pour Daidari et al., conformément aux recommandations de l'ANAES [2], un seuil de 15 était retenu [34].

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Une estimation moins fréquente produit par conséquent des résultats plus précis. Il est toutefois nécessaire d'effectuer une évaluation complète sur l'Échelle de Braden à l'admission, à chaque départ et arrivée et lors de tout changement de condition. Résultats sur l'Échelle de Braden pour la sensibilité Sensibilité: la capacité de réagir de façon significative à une gêne liée à la pression. Le patient est noté sur une échelle de 1 à 4 dans les catégories suivantes: 1: complètement limitée 2: très limitée 3: légèrement limitée 4: pas de gêne La fiche sur l'échelle de Braden comporte une définition plus approfondie de chacun de ces termes. Pour ce qui est de la perception sensorielle, il est important d'évaluer la neuropathie chez les résidents atteints de diabète, de reconnaître la paralysie/perte de sensibilité chez les résidents atteints d'une lésion de la moelle épinière (traumatisme médullaire) et de comprendre comment la sensibilité peut varier chez les patients atteints de démence, car ces trois types de personnes se trouvent souvent dans des établissements de soin de longue durée.

Pourquoi évaluer le risque d'escarres? L'immobilisation et la dénutrition sont les principales causes d'apparition des escarres. Lorsque l'escarre n'est pas bien prise en charge, elle peut évoluer sur des complications graves telles que la surinfection de la plaie et des tissus nobles sous jacents ainsi que l'absence de cicatrisation. Prévenir l'apparition de l'escarre est la meilleure solution car l' évolution de la plaie est généralement très ce faire, il faut évaluer le risque à temps. Lorsque le diagnostic est tardif, l'escarre est déjà à un stade avancé et la santé du patient se dégrade. Comment réduire le risque d'escarres? L'utilisation d'un matelas anti-escarre permet de réduire le risque d'escarres et de limiter les complications. Nous avons préparé un guide pour choisir son matelas anti-escarres. Le matelas à air, disponible à la location, permet de mieux répartir les points de pression sur le corps. Il est compatible avec un lit médicalisé. Suivez notre guide pour savoir quel matelas prendre pour un lit médicalisé.