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La dose habituelle est de 2 à 3 cartouches pur une anesthésie, mais il est fréquent d'en utiliser 5. La dose maximum est de 10 cartouches soit 20 ml et ne pose aucun problème en cas de nécessité. Technique d'anesthésie locale: Le biseau de l'aiguille doit toujours être tournée vers l'os. L'anesthésie locale d'une dent pour soins dentaires peut se faire uniquement par des injections para-apicales vestibulaires et palatines; dans le fond du vestibule à la hauteur des apex des dents, on injecte une demi cartouche, et ensuite en lingual l'autre moitié le plus apicalement possible. Mais l'anesthésie para-apicale est souvent insuffisante, il faut alors compléter avec des points d'injections intra-ligamentaires, directement dans le desmodonte, intra-septaux, au travers du septum, et intra-osseux, ces trois dernières avec des aiguilles courtes de 16 mm et des seringues spéciales permettant une forte pression et une protection des cartouches qui risquent d'exploser. L'injection de l'anesthésique pour ces dernières techniques est un peu douloureuse, et il faut en informer les patients et bien leur expliquer qu'il vaut mieux accepter d'avoir mal quelques secondes pour être ensuite totalement tranquille pendant plus d'une heure.
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Quelques minutes après l'administration de l'anesthésie locale et du produit, vous pouvez ressentir quelques tremblements. Une augmentation du rythme cardiaque fait également partie des effets secondaires. Après les soins, vous pouvez avoir l'impression d'avoir la bouche déformée, gonflée: c'est normal. Cela peut durer deux ou trois heures. Il est fortement déconseillé de manger tant que le produit est actif en bouche. Vous risquez de vous mordre les lèvres, la joue ou la langue. Quand la bouche se "réveille", vous pouvez sentir des picotements, des fourmillements. Les médicaments utilisés lors d'une anesthésie locale Parmi les médicaments utilisés: procaïne, benzocaïne, proxymétacaïne oxybuprocaïne, tétracaïne, lidocaïne, articaïne, bupivacaïne, lévobupivacaïne.
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Bien que les médicaments n'aient pas le même potentiel, les anesthésiques synthétiques ont des structures similaires à la cocaïne. La préparation par le médecin Informations essentielles Avant de procéder à l'anesthésie locale pour une intervention chirurgicale quelconque, le médecin doit expliquer comment s'y préparer. Quant aux patients, ils doivent informer au chirurgien d'éventuels médicaments qu'ils prennent surtout s'agissant d'anticoagulants tels que les aspirines. Avant la chirurgie, le médecin peut interdire au patient de manger pendant quelques heures. L'alcool est également à fortement éviter dans les 24 heures avant de recevoir l'anesthésique. La mise sous anesthésie locale Dans le cabinet du médecin, celui-ci va appliquer un agent anesthésique local sur la partie du corps concernée. Le patient commencera peu à peu à se sentir engourdi. Le médecin ne procédera pas à l'intervention tant que le patient ne ressent pas cet effet. Toutefois, même si l'anesthésique empêche toute douleur d'être ressentie, l'individu peut tout de même sentir la pression pendant l'opération.
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Une nouveauté « Des chercheurs brésiliens proposent d'appliquer sur la gencive un hydrogel, mélange de deux anesthésiants, puis d'administrer un courant électrique de très faible intensité sur cette zone afin d'accélérer le passage du produit à l'intérieur de la muqueuse. Un procédé appelé « iontophorèse », qui a donné lieu lors des tests à un effet anesthésiant 12 fois plus rapide et aussi plus durable que la classique piqûre ». Enfin débarrassés de cette fameuse piqûre!!! L'anesthésie rétro-tubérositaire se fait comme une anesthésie locale en coudant l'aiguille à 90° et en piquant derrière la tubérosité du maxillaire supérieur. Elle donne de très bons résultats pour les dernières molaires supérieures. L'anesthésie au trou palatin antérieur: on anesthésie le nerf naso- palatin, on pique dans la papille palatine rétro-incisive, en coudant légèrement l'aiguille et en l'enfonçant le plus loin possible; elle donne d'excellents résultats et anesthésie même le plancher des fosses nasales. L'anesthésie au trou sous-orbitaire, au dessus de l' apex de la canine supérieure; on pique en glissant le long de l'os pour remonter plus haut vers le trou sous orbitaire qu'on a préalablement repéré au doigt.
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Comment aider Novocaine à s'user plus vite Habituellement, les effets de Novocaine disparaissent lorsque la circulation sanguine augmente et emporte le médicament dans la circulation sanguine. Cela arrive assez rapidement, mais certaines personnes voudront peut-être accélérer le processus. L'anesthésie locale peut être interrompue plus rapidement si la personne se promène ou se livre à une activité après son traitement. L'activité physique augmente le flux sanguin dans le corps. Cependant, il est important d'obtenir le feu vert d'un médecin ou d'un dentiste avant de faire de l'exercice peu après une intervention. Alternativement, un dentiste peut utiliser une substance appelée OraVerse pour inverser les effets d'un anesthésique. Un dentiste peut injecter ce médicament après la procédure pour faire disparaître l'engourdissement. La recherche suggère qu'OraVerse est sûr à utiliser et n'interagit pas avec d'autres médicaments. Il en coûte cependant plus, et l'assurance ne le couvre pas. À emporter Novocaine est un anesthésique local sûr et efficace.
On anesthésie la canine et les deux incisives. Une anesthésie bilatérale donne une anesthésie du bloc incisivo-canin supérieur. L'anesthésie au trou mentonnier pour le groupe incisivo-canin inférieur se fait en dessous de l' apex des prémolaires inférieures en descendant verticalement. Des injections bilatérales anesthésient incisives et canines inférieures et les prémolaires. Pour certaines dents de la mandibule, une anesthésie régionale tronculaire à l'épine de Spyx, plus exactement au foramen mandibulaire sera nécessaire. L'anesthésie régionale sera traitée dans un autre chapitre. Lien intéressant: ICI.