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Nouvelle Technique de dosage de la créatinine Nouvelle Technique de dosage de la créatinine La maladie rénale chronique (MRC) est fréquente. Les études épidémiologiques françaises disponibles évaluent à 10% la prévalence dans la population adulte. La MRC a été définie en 2002 par la présence de marqueurs d'atteinte rénale durant plus de 3 mois ou par la baisse du débit de filtration glomérulaire (DFG) au dessous de 60 mL/min/1. 73m2 Le risque d'évolution vers le stade terminal est faible mais en augmentation (environ 4% par an) Le dépistage précoce de l'insuffisance rénale chronique dépend de l'estimation du DFG dont l'exactitude dépend des performances de dosage de la créatinine. Changement de méthode de dosage de la créatinine: Différentes méthodes de dosage coexistent: La méthode colorimétrique dite « Jaffé » pour laquelle de nombreuses interférences ont été décrites. Ces interférences sont liées à des chromogènes non spécifiques ou « pseudochromogènes », le plus souvent protéines, glucose, acétoacétate, acétone, pyruvate, céphalosporines.

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L'urine est prélevée dans un récipient conservé à basse température. Conformément aux indications relevées sur la feuille d'analyse, les résultats doivent normalement se situer entre 8 et 16 mmol/24 heures chez la femme ou 9 et 18 mmol/24 heures chez l'homme. Cette différence est liée au fait que la masse musculaire de la femme est plus faible que celle de l'homme. Femme Entre 8 et 16 mmol/24 heures Homme Entre 9 et 18 mmol/24h Dosage sanguin: créatinine sérique Le DFG ou débit de filtration glomérulaire est estimé par le calcul de la clairance de la créatinine en fonction du taux de créatinine dans le sang, mais aussi de l'âge, du sexe et du poids de l'individu. La clairance d'une molécule correspond à la capacité d'épuration de celle-ci par un organe. Deux formules sont couramment utilisées, la formule de Cockroft et le MDRD, plus fiable dans certains cas, notamment chez le sujet âgé. La clairance de la créatinine permet ainsi de diagnostiquer une insuffisance rénale. Elle est diminuée en cas d'insuffisance rénale et son taux est corrélé à la gravité de cette insuffisance.

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