La Prothèse Supra Implantaire
Les cahiers de prothèse n° 192 du 01/12/2020 Prothèse et recherche Auteur(s): C. MENSE F. SILVESTRI C. MANSUY P. TAVITIAN G. STEPHAN O. HÜE Chez le patient édenté complet, les restaurations prothétiques implantaires peuvent être fixes ou amovibles. À la mandibule, les prothèses amovibles complètes (PAC) donnent souvent de mauvais résultats et contribuent à la résorption osseuse. Les avantages des solutions implantaires ont bien été décrits et font l'unanimité de la communauté scientifique et clinique (Consensus de Mc Gill-York) [ 1, Résumé Résumé Chez le patient édenté total maxillaire, les possibilités thérapeutiques sont au nombre de trois: la prothèse adjointe classique, la restauration supra-implantaire fixe et la prothèse à complément de rétention implantaire dite PACSI ou overdenture. La prothèse adjointe classique procure au patient un certain degré de satisfaction mais avec quelques limites qui conduisent le praticien et le patient à préférer une restauration fixe sur implants.
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De ce fait, si les dents absentes sont remplacées par une prothèse conjointe, les cotations à appliquer sont celles prévues pour un appareil sur plaque base en matière plastique, à l´exclusion de tout supplément. Si les dents absentes sont remplacées par plusieurs prothèses conjointes, chaque prothèse conjointe peut donner lieu à la cotation correspondant à l´édentement qu´elle corrige.
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Accueil > Formation > Esthétique Le modèle de travail est scanné sans, puis avec le pilier ciré afin d'obtenir la copie conforme en zircone (c-f). La zircone 3Y-TZP est une céramique dense adaptée à la fabrication de piliers implantaires, plus volontiers indiquée dans les zones esthétiques présentant une gencive fine. Elle évite l'aspect grisé du titane tout en conservant une biocompatibilité comparable voire légèrement supérieure. La CFAO permet de réaliser, sur mesure, les portions transgingivale et coronaire du pilier, en limitant ainsi toute retouche néfaste. En prothèse plurale, la suprastructure prothétique est constituée d'une armature zircone stratifiée ou monolithique maquillée, transvissée directement (direct implant) ou indirectement (via des piliers intermédiaires en titane) sur les implants. En prothèse unitaire, à ces deux options s'ajoute la possibilité de réaliser une couronne en disilicate de lithium, stratifiée ou monolithique. La connectique de ces piliers céramiques unitaires doit impérativement être en titane, pour empêcher son usure par la zircone et perdre alors l'indexation anti-rotationnelle.La Prothèse Supra Implantaire Anatomie Pathologie Vieillissement
Le système DALBO, type ancrage sphérique existe depuis 1959 … Il est simple, activable, et rapidement interchangeable. Il y a deux techniques pour positionner les parties intra-prothétiques de ces attachements intra-coronaires axiaux: Technique directe, en bouche, par le praticien, grâce à la mise en place de résine auto-polymérisable. Avantages: gain de temps (une seule séance). Le patient n'est pas privé de sa prothèse. Inconvénients: présence de salive, risque de mauvais positionnement des pièces dans l'intrados prothétique, mauvaise finition de la résine auto-polymérisable. Technique indirecte, par l'intermédiaire du laboratoire de prothèse: le prothésiste positionne les parties solidaires de la prothèse sur un modèle en plâtre issu d'une empreinte. Avantages: contrôle du parfait parallélisme de positionnement des attachements, absence de salive, bonne finition de la résine auto-polymérisable. Inconvénients: nécessité d'une séance clinique supplémentaire (empreinte), le patient est privé quelques temps de sa prothèse.
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Il peut y avoir des irritations chroniques sous l'appareil autour des implants nécessitent de la part du patient une rigueur dans l'hygiène buccale et de nombreuses manipulations. Nous devons aussi noter le risque de perte de la prothèse. Quelles sont les autres façons de remplacer toutes les dents d'une arcade par des implants? Aujourd'hui il est possible de remplacer toutes les dents d'une arcade par des implants interventions se font dans la journée patient repart immédiatement avec une prothèse implanto-portée le jour mê techniques d'implantation dentaire complète avec mise en charge immédiate doivent être confiées à des cabinets spécialisés en Implantologie dentaire. Notre cabinet dispose d'un plateau technique qui lui permet de traiter en interne les cas d' implantation complète avec mise en charge immédiate. Il dispose: D'un bloc opératoire stérile. D'une salle de radiologie intégrée au cabinet. D'un laboratoire de prothèse dentaire spécialisé en implantologie au sein du cabinet D'une équipe thérapeutique spécialisée en Implantologie orale.
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La prothèse adjointe supra-implantaire amovible La prothèse adjointe supra-implantaire amovible apporte une stabilité par une fixation de l'appareil à deux ou plusieurs implants dentaires; cette solution présente un excellent rapport qualité/coût. Vous pouvez mâcher en toute confiance une large variété d'aliments et le goût n'en sera pas affecté. Vous pouvez enlever vos dents pour les laver et vous n'avez plus besoin de colle pour stabiliser la prothèse. Replacement d`une dent Une radiographie et un scanner dentaire type cône beam 3D, seront fait. Un plan de traitement prothétique et chirurgical sera fait. Mise en place de l'implant dentaire Après la mise en place de l'implant dentaire, et lorsque le cas est favorable, on pourra mettre en place, pour des raisons esthétiques une dent provisoire (secteur esthétique). Le temps de l'ostéointégration peut varier en fonction de votre os. En moyenne la pose d'une couronne dentaire intervient dans les trois à six mois. Pose d'une couronne dentaire sur implant Après un contrôle de l'ostéointégration de l'implant, c'est la dernière étape du traitement.
Deux cas cliniques illustrent les caractéristiques de ce concept qui reste d'actualité par ses aspects pertinents concernant la gestion du patient âgé. Ces patients « à besoins spécifiques » sont également de plus en plus fréquemment rencontrés en milieu hospitalier, qu'ils soient suivis en ambulatoire ou qu'ils soient hospitalisés en court, moyen ou long séjour. Le rôle des internes en odontologie dans le pilotage de ces thérapeutiques en milieu hospitalier est donc décisif. Résumé Mots-clés Personne âgée, barre supra-implantaire, soins spécifiques, mastication, autonomie